博路定有效治療慢性乙型肝炎

   導(dǎo)讀：博路定通用名為恩替卡韋片，博路定主要成分為恩替卡韋，其化學(xué)名稱為2-氨基-9-[(1S,3S,4S)-4-羥基-3-羥甲基-2-亞甲戊基]-1，9-氫-6-H-嘌呤-6-酮-水合物，屬片劑，是處方藥。本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

　　博路定的特點(diǎn)是一種高效、安全的新一代核苷類抗病毒藥物。突出的優(yōu)勢(shì)在于有研究證明其應(yīng)用2年，耐藥發(fā)生率為0%。乙型肝炎進(jìn)行抗病毒治療目前所要達(dá)到的，也能夠達(dá)到的最終目的是E K抗原的血清轉(zhuǎn)換。而前兩部，即HBV-DNA的轉(zhuǎn)陰和E抗原的陰轉(zhuǎn)是為E抗原的血清轉(zhuǎn)換做好了準(zhǔn)備。博路定能夠較快地完成HBV-DNA的陰轉(zhuǎn)，這就有可能使E抗原較早消失，使E抗原的血清轉(zhuǎn)換較早完成。博路定對(duì)于ALT＞40U/L，但＜80UL/L者可以開(kāi)始抗病毒治療，這就擴(kuò)大了初試抗病毒的人群。但是有一點(diǎn)要了解，那就是，E抗原血清轉(zhuǎn)換率的高低是與其它核苷類似物一樣，也與ALT的基礎(chǔ)水平有關(guān)。就使用博路定而言，初試治療療效優(yōu)于發(fā)生變異后的治療，有條件者最好在初試治療時(shí)采用。

　　博路定可以選擇的適應(yīng)癥為：由于價(jià)位較高，可以適用于有經(jīng)濟(jì)承受能力者的慢性乙型肝炎初始抗病毒治療。用于ALT在正常值2倍以下，有病毒復(fù)制，又迫切要求進(jìn)行抗病毒治療的慢性乙型肝炎患者。 由于價(jià)位較高，可以適用于有經(jīng)濟(jì)承受能力者的慢性乙型肝炎應(yīng)用賀普丁后發(fā)生YMDD變異者的抗病毒治療。適用于HBV-DNA病毒載量較高者或者難治性慢性乙型肝炎（如母嬰傳播、父系傳播者）；適用于重型肝炎，有病毒復(fù)制，病情危機(jī)，需要盡早控制乙型肝炎病毒復(fù)制，以搶救生命者。適用于乙型肝炎病情已經(jīng)進(jìn)展為肝炎肝硬化，甚至失代償期，需要長(zhǎng)期應(yīng)用甚至終身服用抗病毒藥物，又有一定的經(jīng)濟(jì)承受能力者（也可以用賀維力）。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒，博路定不適用于慢性HBV攜帶者；博路定需要長(zhǎng)期使用才能有明顯的抗病毒效果，而且不能輕易停藥，盲目停藥，不僅不能起到應(yīng)有的療效，還會(huì)使病情反復(fù)，加重病情的惡化，加重肝損傷的程度，增加了乙肝治療的難度。患者在服用的時(shí)候，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確服用，切忌不要擅自服用，以免造成不良后果。

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