沁心青-治療膽汁淤積的一線(xiàn)首選藥物

來(lái)源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2010/7/14 8:55:00

    肝細(xì)胞內(nèi)膽汁流動(dòng)障礙、毛細(xì)膽管內(nèi)膽汁成份轉(zhuǎn)運(yùn)障礙、小葉內(nèi)膽管或小葉間膽管以及肝外膽管內(nèi)膽汁排泄障礙都可引起膽汁淤積。膽汁淤積不難診斷，臨床特征為瘙癢、黃疸、黃斑瘤，也可無(wú)黃疸或其他癥狀。無(wú)黃疸、無(wú)癥狀的患者，如無(wú)肝組織學(xué)證據(jù)，則可能漏診。如果臨床疑診肝外膽汁淤積，則應(yīng)進(jìn)行膽管的檢查，如無(wú)異常發(fā)現(xiàn)應(yīng)密切隨訪。一旦確診就應(yīng)積極治療，臨床上治療膽汁淤積患者，講究對(duì)癥下藥：

    沁心青（原名：消膽胺，即考來(lái)烯胺散）是一種陰離子交換樹(shù)脂，對(duì)控制瘙癢有良好療效，是一線(xiàn)治療藥物。本品可阻斷膽汁酸的腸肝循環(huán)，從而降低血清膽汁酸水平，但其結(jié)合能力是非特異性的，許多藥物也能與本品結(jié)合，因此服用本品后至少間隔2-4h才能服用其他藥物。沁心青（原名：消膽胺，即考來(lái)烯胺散）有異味，可引起消化道癥狀，如便秘、腹?jié)q，因而耐受性差。

    利福平是酶誘導(dǎo)劑，屬二線(xiàn)治療藥物。利福平緩解瘙癢的確切機(jī)制尚未闡明，但可能是通過(guò)誘導(dǎo)肝細(xì)胞內(nèi)的酶發(fā)揮作用。利福平150mg 2/d，可在6周內(nèi)使50%患者的瘙癢消失。使用利福平后患者尿色變紅，還可出現(xiàn)中毒性腎損害、肝毒性，偶有溶血發(fā)生。

    內(nèi)源性阿片物質(zhì)與瘙癢的發(fā)病機(jī)制有關(guān)，阿片受體拮抗劑，如納美芬、納曲酮對(duì)緩解瘙癢和疲勞有效。這類(lèi)藥應(yīng)先小劑量使用，以免引起類(lèi)似麻醉藥的戒斷作用，可逐漸提高劑量。疲勞也可緩解，但可能出現(xiàn)失眠。因?yàn)殡y以確定最有效、同時(shí)副作用最小的藥物劑量，因此這類(lèi)藥物只能作為治療瘙癢的三線(xiàn)藥物。

    為了您的身心健康，請(qǐng)遵從您的主治醫(yī)生或藥師指導(dǎo)用藥及停藥。百濟(jì)藥師溫馨提醒，購(gòu)藥請(qǐng)出示醫(yī)生處方，我們憑處方銷(xiāo)售處方藥——百濟(jì)新特特價(jià)供應(yīng)沁心青（原名：消膽胺，即考來(lái)烯胺散），全國(guó)實(shí)體連鎖藥房；城鎮(zhèn)職工醫(yī)保定點(diǎn)藥房；國(guó)內(nèi)外主流藥品生產(chǎn)廠家指定零售藥房，專(zhuān)注于經(jīng)營(yíng)重大慢性疾病用藥；廣東省慈善贈(zèng)藥點(diǎn)，為更多患者提供康復(fù)機(jī)會(huì)；常年特價(jià)提供治療重大慢性疾病的新藥、特效藥，更有執(zhí)業(yè)藥師全程指導(dǎo)用藥、完備會(huì)員制度（電子藥歷）以及嚴(yán)格的隨訪計(jì)劃。詳情請(qǐng)點(diǎn)擊【咨詢(xún)購(gòu)藥指南】

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