根據(jù)最近一項(xiàng)研究，二甲雙胍治療可降低老年男性2型糖尿病患者心血管疾病、癌癥、抑郁、癡呆及衰弱相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)，盡管每種疾病對(duì)個(gè)體的影響存在差異。

　　為探究二甲雙胍治療與年齡相關(guān)合并癥之間的相關(guān)性，研究人員對(duì)2002-2003年間美國(guó)退伍軍人電子醫(yī)療記錄中41204例男性（年齡至少為65歲）2型糖尿病患者數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析（平均年齡，75歲；平均HbA1c，6.5%；8393 例二甲雙胍使用者）。年齡相關(guān)合并癥包括癌癥、老年癡呆癥、心血管疾病、抑郁癥和衰弱性相關(guān)的疾病（包括貧血、跌倒、體重下降、凝血功能障礙或步態(tài)障礙）。二甲雙胍暴露分為至少處方180天和無(wú)二甲雙胍處方兩類。

　　研究人員根據(jù)年齡相關(guān)合并癥情況將參與者分為四類：年齡相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)較低的健康人群（53.6%）、癌癥風(fēng)險(xiǎn)高危人群（11.6%）、心血管疾病高危人群（17.6%）、衰弱相關(guān)疾病高危人群（17.2%）。

　　在健康人群組，二甲雙胍的應(yīng)用與癌癥絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)降低2.77%、心血管疾病絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)降低6.1%及衰弱相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)降低5%相關(guān)；在癌癥高危人群組，二甲雙胍治療與癌癥絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)降低45.5%、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)降低13.3%、衰弱相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)降低13.7%及抑郁絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)降低5%相關(guān)；在心血管疾病高危組，二甲雙胍的使用與癌癥診斷風(fēng)險(xiǎn)降低3.2%、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)降低48.6%、衰弱相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)降低6.3%及抑郁風(fēng)險(xiǎn)降低 2.8%相關(guān)；在衰弱相關(guān)疾病高危組，二甲雙胍的應(yīng)用與癌癥風(fēng)險(xiǎn)降低3.9%、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)降低18.8%、衰弱相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)降低23.8%、抑郁風(fēng)險(xiǎn)降低15.6%及老年癡呆風(fēng)險(xiǎn)降低3.8%相關(guān)。

　　二甲雙胍治療同樣與各組人群死亡率的降低相關(guān)。各組校正后的二甲雙胍相關(guān)死亡率OR情況如下：健康組為0.53（95% CI，0.5-0.57）、癌癥高危組為0.72（95% CI，0.62-0.83）、心血管疾病高危組為0.58（95% CI,0.52-0.64）及衰弱相關(guān)疾病高危組為0.39（95% CI，0.35-0.43）。

　　研究人員表示，二甲雙胍對(duì)相關(guān)合并癥發(fā)病率及死亡率的影響尚需要進(jìn)一步研究，而本研究為旨在為確定二甲雙胍多效性的前瞻性研究的開(kāi)展提供了重要研究數(shù)據(jù)。

　　醫(yī)脈通編譯自：Differential Effects Of Metformin On Age Related Comorbidities In Older Men With Type 2 Diabetes.J Diabetes Complications.2017.

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