2型糖尿病也叫成人發(fā)病型糖尿病,多在35~40歲之后發(fā)病,占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病友體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失,有的患者 體內(nèi)胰島素甚至產(chǎn)生過多,但胰島素的作用效果卻大打折扣,因此患者體內(nèi)的胰島素是一種相對(duì)缺乏。可以通過某些口服藥物刺激體內(nèi)胰島素的分泌。
2型糖尿病中一部分病人以胰島素抵抗為主,病人多肥胖,因胰島素抵抗,胰島素敏感性下降,血中胰島素增高以補(bǔ)償其胰島素抵抗,但相對(duì)病人的高血糖而 言,胰島素分泌仍相對(duì)不足。此類病人早期癥狀不明顯,常在明確診斷之前就可發(fā)生大血管和微血管并發(fā)癥。飲食治療和口服降糖藥多可有效。另一部分病人以胰島 素分泌缺陷為主,臨床上需要補(bǔ)充外源性胰島素。
另專家介紹 ,2型糖尿病典型癥狀表現(xiàn)為 “三多一少”,即多飲、多食、多尿,體重減輕。
2型糖尿病患者的新生活方式,糖尿病是一種慢性終身性難治疾病,是由遺傳因素、環(huán)境因素和行為因素等多因素共同參與而導(dǎo)致的多因子疾病。所以患者的日常生活方式對(duì)病情有著很大的影響,好的生活方式會(huì)對(duì)病情產(chǎn)生積極的影響,從而提高患者自身的免疫力,減少對(duì)藥物的依賴。
根據(jù)美國(guó)指南推薦的標(biāo)準(zhǔn),2型糖尿病患者每日應(yīng)該吃4-5分水果和蔬菜,每天應(yīng)該有規(guī)律的進(jìn)行30分鐘的有氧中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)鍛煉,每周應(yīng)該不少于5次。以往研究表明,糖尿病患者在沒有合理安排飲食和運(yùn)動(dòng)的情況下,合并癥的病發(fā)率要比自律者高20%-32%。
中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)可使2型糖尿病患者的Hba1c降低0.6%,這可使微血管并發(fā)癥發(fā)生危險(xiǎn)減少22%,改進(jìn)營(yíng)養(yǎng)和體力活動(dòng)亦可使心血管病危險(xiǎn)因素如血壓和血脂水平得到改善。很多方法都可增加體力活動(dòng)水平,如群眾性健身計(jì)劃和社區(qū)干預(yù)。
所以合理地控制飲食和體能鍛煉對(duì)改善胰島素敏感性和血糖控制,減少口服降糖藥和胰島素的使用有著積極的作用。盡管人們對(duì)什么是2型糖尿病患者的理想飲食(高纖維、血糖指數(shù)、低或中等脂肪)仍有疑惑,但是,多吃水果和蔬菜,減少脂肪能量卻是大家所共同認(rèn)同的
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