拜唐蘋-2型糖尿病治療的一線用藥

拜唐蘋（原名 ：拜糖平） 片劑
Glucobay        
    
制造商
拜耳 
 
成分
阿卡波糖 acarbose(妊娠分級: B) 
 
藥物分類
口服抗糖尿病藥  
 
性狀   
本品為類白色或淡黃色片。 
 
藥理作用   
本品是一種生物合成的假性四糖。動物試驗結果表明 ：本品對小腸壁細胞刷狀緣的α-葡萄糖苷酶的活性具有抑制作用，從而導致了腸道內多糖、寡糖或雙糖的降解 ，使來自碳水合物的葡萄糖的降解和吸收入血速度變緩，降低了餐后血糖的升高，使平均血糖值下降。  
 
適應癥   
配合飲食控制，用于2型糖尿病和降低糖耐量低減者的餐后血糖。 
 
用法用量   
用餐前即刻整片吞服或與前幾口食物一起咀嚼服用，劑量因人而異。
一般推薦劑量為 ：起始劑量為每次50 mg，每日3次，以后逐漸增加至每次100 mg，每日3次。個別情況下，可增加至每次200 mg，每日3次。 

不良反應   
常有胃腸脹氣和腸鳴音，偶有腹瀉和腹脹，極少見有腹痛。
如果不遵守規定的飲食控制，則胃腸道副作用可能加重。如果控制飲食后仍有嚴 重不適的癥狀，應酌情暫時或長期減小劑量。
極個別病例可能出現諸如紅斑、皮疹和蕁麻等皮膚過敏反應。
據報道在極個別情況可出現黃疸和/或肝炎合并肝損害。在日本發現個別患者發生爆發性肝炎而死亡，但是否與阿卡波糖有關還不明確。 

禁忌癥   
對阿卡波糖和/或非活性成分過敏者 ；有明顯消化和吸收障礙的慢性胃腸功能紊亂患者 ；患有由于腸脹氣而可能惡化的疾患（如Roemheld綜合癥、嚴重的疝、腸梗阻和腸潰瘍）的病人 ；以及嚴重腎功能損害（肌酐清除率≤ (smaller than or equal to) 25 mL/分）的患者禁用。 
 
注意事項   
應根據病情需要調整劑量。如果病人在服藥4-8周后療效不明顯，可以增加劑量。如果病人堅持嚴格的糖尿病飲食仍有不適時，就不能再增加劑量，有時還需適當減少劑量，平均劑量為每次100 mg，每日3次。
個別病人，尤其是在使用大劑量時會發生無癥狀的肝酶升高。因此，應考慮在用藥的頭6-12個月臨測肝酶的變化。但停藥后肝酶值會恢復正常。本品可使蔗糖分解為果糖和葡萄糖的速度更加緩慢，因此如果發生急性的低血糖，不宜使用蔗糖，而應該使用葡萄糖糾正低血糖反應。 
 
孕婦及哺乳期婦女用藥   
因為缺乏有關本藥在妊娠婦女中使用的資料，妊娠期婦女不得使用本品。
哺乳期大鼠服用放射性標記的阿卡波糖片后，在其乳汁中發現了少量的放射活性物質，在人類尚無類似的發現。即使如此，由于尚不能排除乳汁中阿卡波糖片對嬰兒的影響，原則上不建議在哺乳期婦女使用本品。 
 
兒童用藥   
鑒于尚無本品對兒童和青春期少年的療效和耐受性的足夠資料，本品不應使用于 18歲以下的患者。 
 
藥物相互作用   
服用阿卡波糖治療期間，由于結腸內碳水化合物酵解增加，蔗糖或含有蔗糖的食物常會引起腹部不適，甚至導致腹瀉。
本品具有抗高血糖的作用，但它本身不會引起低血糖。如果本品與磺酰脲類藥物、二甲雙胍或胰島素一起使用時，血糖會下降至低血糖的水平，故需減少磺酰脲類藥物、二甲雙胍或胰島素的劑量。
個別情況下，阿卡波糖可影響地高辛的生物利用度，因此需調整地高辛的劑量。
服用本品期間，避免同時服用考來酰胺、腸道吸附劑和消化酶類制劑，以免影響本品的療效。未發現與二甲基硅油有相互作用。

規格：50mgx30片

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