【諾和生適應(yīng)癥】
1.治療適應(yīng)癥
用于治療接受胰島素治療的糖尿病患者發(fā)生的嚴(yán)重低血糖。
2.診斷適應(yīng)癥
進(jìn)行胃腸道檢查時(shí)用于抑制胃腸道蠕動(dòng)。
3.評(píng)估糖尿病患者的胰島β細(xì)胞的最大分泌情況。
【諾和生用法用量】
1.治療適應(yīng)癥(嚴(yán)重低血糖)
成人劑量:給藥1mg。
兒童劑量:給藥1mg(用于25kg以上或8歲以上的兒童)或0.5mg(用于25kg以下或8歲以下的兒童)。
皮下或肌內(nèi)注射。正常情況下患者應(yīng)在10分鐘內(nèi)起反應(yīng)。藥物起效后，應(yīng)給予口服碳水化合物以恢復(fù)肝糖原儲(chǔ)備并預(yù)防低血糖復(fù)發(fā)。如果患者在10分鐘內(nèi)沒有起反應(yīng)，則應(yīng)給予靜脈注射葡萄糖。
所有嚴(yán)重低血糖患者都需獲得醫(yī)療咨詢。
2.診斷適應(yīng)癥(抑制胃腸道蠕動(dòng))
必須由醫(yī)務(wù)人員給藥。靜脈注射0.2-0.5mg,1分鐘內(nèi)起效，藥效持續(xù)時(shí)間可為5-20分鐘。肌內(nèi)注射1-2mg,5-15分鐘后起效，藥效持續(xù)時(shí)間可為10-40分鐘。
如診斷程序允許，應(yīng)在診斷結(jié)束后給予患者口服碳水化合物。
依據(jù)診斷技術(shù)和給藥途徑的不同，劑量范圍為0.2-2.0mg。使胃、十二指腸球部，十二指腸和小腸松弛的診斷用劑量為靜脈注射0.2-0.5mg或肌內(nèi)注射1mg。
3.β細(xì)胞分泌能力的評(píng)估
患者空腹時(shí)靜脈注射高血糖素1mg,注射前和注射后6分鐘測(cè)定血漿C-肽水平。如空腹血糖濃度低于7mmo/],則試驗(yàn)結(jié)果難以評(píng)估。
【諾和生注意事項(xiàng)】
諾和生溶解后不穩(wěn)定，復(fù)溶后應(yīng)立即使用。諾和生不可靜脈輸注給藥。
治療適應(yīng)癥
為預(yù)防低血糖復(fù)發(fā)，應(yīng)在治療起效后給予口服碳水化合物以恢復(fù)肝糖原。
高血糖素不會(huì)在肝糖原耗盡的患者身上起效。因此，高血糖素對(duì)長(zhǎng)時(shí)間禁食，或者腎上腺功能減退，慢性低血糖或者酒精引起的低血糖的患者效果微小或者無(wú)效。
與腎上腺素不同,高血糖素對(duì)肌肉中的磷酸酶無(wú)效，因此對(duì)于從骨骼肌中大量?jī)?chǔ)存的糖原轉(zhuǎn)化為碳水化合物并無(wú)幫助。
診斷適應(yīng)癥
診斷程序所給予的高血糖素可引起不適，尤其是在禁食時(shí)。已有報(bào)道在此情況下出現(xiàn)惡心，低血糖和血壓變化。如診斷程序允許，應(yīng)在診斷結(jié)束后給子予患者口服碳水化合物。如檢查后仍要禁食或者出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖，需靜脈注射葡萄糖。
高血糖素拮抗胰島素的作用，諾和生應(yīng)慎用于胰島素瘤患者。
諾和生也應(yīng)慎用于高血糖素瘤患者。
對(duì)糖尿病患者或已知患有心臟病的老年患者,用諾和生輔助進(jìn)行內(nèi)窺鏡和放射檢查時(shí)應(yīng)格外小心。
高血糖素可刺激兒茶酚胺的釋放。當(dāng)患者有嗜鉻細(xì)胞瘤存在時(shí)，高血糖素可使嗜鉻細(xì)胞瘤釋放大量?jī)翰璺影窂亩�引起急性高血壓反�?yīng)。高血糖素在嗜鉻細(xì)胞瘤患者中禁用(見[禁忌])。
對(duì)駕駛和操作機(jī)器能力的影響
發(fā)生嚴(yán)重低血糖事件后，患者的注意力和反應(yīng)能力可能會(huì)受損。在發(fā)生嚴(yán)重低血糖事件后，患者不應(yīng)駕駛或操作機(jī)器。
罕有診斷程序之后出現(xiàn)低血糖的報(bào)道。因此患者應(yīng)在進(jìn)食口服碳水化合物之后方可駕駛車輛及操作機(jī)器。
【諾和生禁忌】
對(duì)活性成份或任何輔料過(guò)敏患者禁用;嗜鉻細(xì)胞瘤患者禁用諾和生。
【諾和生性狀】
諾和生為白色致密的注射用無(wú)菌粉末。
復(fù)溶前，致密注射用無(wú)菌粉末應(yīng)為白色或近白色。溶劑應(yīng)為澄清無(wú)顆粒無(wú)色液體。
【諾和生有效期】
36個(gè)月。
【諾和生批準(zhǔn)文號(hào)】
進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào):H20170020
【諾和生生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱:丹麥諾和諾德公司
NovoNordiskA/S
生產(chǎn)地址:NovoAlle,DK-2880Bagsvaerd,Denmark