糖耐量異常患者應(yīng)用格列吡嗪治療的長期療效觀察

      芬蘭的研究人員近期進(jìn)行了一項研究，評估了糖耐量異常（IGT）患者應(yīng)用格列吡嗪治療后對血糖及胰島素代謝的長期影響。共有37名達(dá)到WHO的IGT診斷標(biāo)準(zhǔn)的2型糖尿病1級親屬入組該項研究，隨機進(jìn)入格列吡嗪 2.5mg/日治療組和安慰劑組，療程為6個月。分別于治療前和治療6個月時進(jìn)行75克葡萄糖口服及靜脈糖耐量試驗。治療結(jié)束后，患者在不用任何藥物的情況下再隨訪12個月，即至第18個月再重復(fù)OGTT試驗。最終共有33名患者完成該項研究，格列吡嗪治療組患者的胰島素敏感性、HDL膽固醇水平在治療6個月后的改善情況明顯優(yōu)于安慰劑組（P=0.05）。隨訪至第18個月，治療組的空腹血糖和餐后2小時血糖水平明顯低于安慰劑組（P=0.04）。兩組在第18個月時的2型糖尿病發(fā)生率分別為5.9%和29.4%，相當(dāng)于積極治療組患糖尿病的相對危險度下降了80%左右。研究人員指出，IGT患者短期使用格列吡嗪可起到改善血糖和胰島素代謝的作用，這主要是通過降低血糖毒性、提高個體的胰島素敏感性、更多地保留胰島細(xì)胞功能來實現(xiàn)的。當(dāng)然，格列吡嗪的這一功能是否能預(yù)防2型糖尿病高危患者最終發(fā)生糖尿病及降低相關(guān)心血管事件的發(fā)生率尚有待于進(jìn)一步的大型研究來證實。