【安多可（PBM）適應(yīng)癥】
（1）安多可（PBM）首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。
（2）對于1型或2型糖尿病，安多可（PBM）與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。
（3）安多可（PBM）也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

【安多可（PBM）用法用量】
糖尿病治療應(yīng)根據(jù)血糖測定情況按個體化原則進(jìn)行。從小劑量開始使用，根據(jù)病人狀況，逐漸增加劑量。成人最大推薦劑量為每日1.8g。通常起始劑量為0.25g，每日二次，餐前服用。約一周后，如病情控制不滿意，可加至一日3次，每次0.25g，逐漸加至每日1.8g，分次服用。
兒童患者的起始劑量一般為0.25g，每天二次，餐前服用。根據(jù)血糖控制情況，可酌情增加劑量，最高劑量可為每天1.8g，分次服用。

【安多可（PBM）注意事項】
（1）口服安多可（PBM）期間，應(yīng)定期檢查腎功能，以減少乳酸中毒的發(fā)生，尤其是老年患者更應(yīng)定期檢查腎功能。接受外科手術(shù)和碘劑X線攝影檢查前患者應(yīng)暫停止口服安多可（PBM）。
（2）肝功能不良：某些乳酸性酸中毒患者合并有肝功能損害。因此有肝臟疾病者應(yīng)避免使用安多可（PBM）。
（3）應(yīng)激狀態(tài)：在發(fā)熱、昏迷、感染和外科手術(shù)時，服用口服降糖藥患者易發(fā)生血糖暫時控制不良，在此時必須暫時停用安多可（PBM），改用胰島素。待應(yīng)激狀態(tài)緩解后恢復(fù)使用。
（4）對1型糖尿病患者，不宜單獨(dú)使用安多可（PBM），而應(yīng)與胰島素合用。
（5）應(yīng)定期進(jìn)行血液學(xué)檢查。安多可（PBM）治療引起巨幼紅細(xì)胞性貧血罕見。如發(fā)生應(yīng)排除維生素B12缺乏。
（6）既往服用鹽酸二甲雙胍片治療，血糖控制良好的2型糖尿病患者出現(xiàn)實驗室化驗異常或臨床異常（特別是乏力或難于表達(dá)的不適)應(yīng)當(dāng)迅速尋找酮癥酸中毒或乳酸酸中毒的證據(jù)，測定包括血清電解質(zhì)、酮體、血糖、血酸堿度、乳酸鹽、丙酮酸鹽和二甲雙胍水平，存在任何類型的酸中毒都應(yīng)立即停用，開始其他恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?br/>（7）單獨(dú)接受鹽酸二甲雙胍片的患者正常情況下不會產(chǎn)生低血糖，但當(dāng)進(jìn)食過少，或大量運(yùn)動后沒有補(bǔ)充足夠的熱量，與其他降糖藥聯(lián)合使用（例如磺脲類藥物和胰島素），飲酒等情況下會出現(xiàn)低血糖，須注意。
（8）老年、衰弱或營養(yǎng)不良的患者，以及腎上腺和垂體功能低下，酒精中毒的患者更易發(fā)生低血糖。老年患者和服用β-腎上腺阻滯劑的患者的低血糖很難辨認(rèn)，須注意。
（9）患者應(yīng)當(dāng)了解鹽酸二甲雙胍片治療的潛在危險和益處，以及選擇治療的方式。也應(yīng)知道同時控制飲食、規(guī)律運(yùn)動的重要性，以及規(guī)律檢測血糖、糖化血紅蛋白、腎臟功能和血液學(xué)參數(shù)的重要性。
（10）須向患者解釋乳酸酸中毒的危險性、癥狀和容易發(fā)生乳酸酸中毒的情況。當(dāng)出現(xiàn)不能解釋的過度呼氣、肌痛、乏力、嗜睡或其他非特異性癥狀時，應(yīng)立即停藥，及時看醫(yī)生。在二甲雙胍治療的初期常出現(xiàn)胃腸道癥狀，一旦患者堅持某一劑量治療后出現(xiàn)胃腸道癥狀，通常與藥物本身無關(guān)，隨后出現(xiàn)的胃腸道癥狀可能是由于乳酸酸中毒或其他嚴(yán)重的疾病造成的。

【安多可（PBM）禁忌】
（1）腎臟疾病或下列情況禁用：心力衰竭（休克）、急性心肌梗塞和敗血癥等引起的腎功能障礙(血清肌酐水平≥1.5毫克/分升（男性），≥1.4毫克/分升（女性）或肌酐清除異常）。
（2）需要藥物治療的充血性心衰，和其他嚴(yán)重心、肺疾患。
（3）嚴(yán)重感染和外傷，外科手術(shù)，臨床有低血壓和缺氧等。
（4）已知對鹽酸二甲雙胍過敏。
（5）急性或慢性代謝酸中毒，包括有或無昏迷的糖尿病酮癥酸中毒，和糖尿病酮癥酸中毒需要用胰島素治療。
（6）酗酒者。
（7）接受血管內(nèi)注射碘化造影劑者，應(yīng)暫時停用安多可（PBM）。
（8）維生素B12、葉酸缺乏未糾正者。

【安多可（PBM）性狀】
安多可（PBM）為腸溶衣片，除去包衣后顯白色。

【安多可（PBM）有效期】
36個月

【安多可（PBM）批準(zhǔn)文號】
國藥準(zhǔn)字H52020960

【安多可（PBM）生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱：貴州天安藥業(yè)股份有限公司
生產(chǎn)地址：貴州省貴陽市烏當(dāng)區(qū)高新路25號