依克那肽對1型糖尿病胰島移植后β細(xì)胞功能的影響

    胰島移植可減少或消除1型糖尿病患者對胰島素的需求。依克那肽是一種長效胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）類似物，可增強葡萄糖誘導(dǎo)的胰島素分泌，并增加β細(xì)胞群。加拿大溫哥華不列顛哥倫比亞大學(xué)的Ghofaili KA及其同事評估了依克那肽對1型糖尿病胰島移植后胰島素分泌的影響。11名胰島細(xì)胞C肽呈陽性、葡萄糖水平升高的受者接受依克那肽治療三個月。通過胰島素需要量、膳食耐量試驗和高血糖注入試驗評估應(yīng)答情況。結(jié)果顯示，10名患者對依克那肽產(chǎn)生應(yīng)答。2名未重新開始應(yīng)用胰島素的患者血糖控制良好，1名首次胰島輸注中接受5500 IE/kg的患者已能夠停用胰島素。其他7名患者應(yīng)用依克那肽后胰島素劑量降低39%。高血糖注入試驗顯示第二相胰島素釋放增高（應(yīng)用依克那肽前：246±88 pM；應(yīng)用依克那肽期間：644±294 pM，P<0.01）。停用依克那肽前和停用后一個月進行的膳食耐量試驗并未顯示葡萄糖或C肽值存在差異。惡心和嘔吐是主要的副作用。Ghofaili等總結(jié)指出，依克那肽可刺激胰島移植受者的胰島素分泌。該藥可降低部分患者的胰島素劑量，并可能使重新開始應(yīng)用胰島素的需要延遲。他們并未發(fā)現(xiàn)該藥對胰島具有營養(yǎng)方面的作用。

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