導讀：糖尿病腎病是糖尿病嚴重的并發癥之一，且對患者的危害很大，嚴重者慢慢發展為尿毒癥而失去生命。因此，預防糖尿病腎病的發生非常重要，并且配合醫護人員，積極治療糖尿病。

糖尿病腎病的發病機理如同其它糖尿病微血管并發癥一樣尚未完全闡明，前面也已提到不是每個糖尿病患者都會發生糖尿病腎病。因此，人們主要尋找發生糖尿病腎病的危險因素，目前已知的危險因素簡述如下。

 

1、腎血液動力學異常，在糖尿病腎病的發生中，腎血液動力學異常起著關鍵的作用，甚至可能是始動因素。另外，糖尿病患者伴有高血壓，高血壓會明顯地加快糖尿病腎病的發生和發展；

 

2、糖化終產物形成，長期高血糖導致糖化終產物生成增多，糖化終產物能引起細胞外基質，如Ⅳ型膠原，層粘蛋白和玻璃體結合蛋白，發生質和量的改變，基質產生過多。在腎臟能使腎小球合成Ⅳ型膠原，內皮、系膜和平滑肌細胞增殖；

 

3、遺傳因素，有人發現患糖尿病腎病的T1DM同胞一旦患糖尿病，則糖尿病腎病的發生率明顯增高。有原發性高血壓家族史的糖尿病患者發生腎病的危險性增大。而有的患者糖尿病病程很長也不出現糖尿病腎病。綜上所述，發生糖尿病腎病的機理較為復雜，有多種因素參與。

 

糖尿病腎病如何治療？

1、糖尿病腎病治療之-飲食治療：糖尿病腎病患者對食物的選擇標準要符合以下幾點:低糖、低蛋白、熱量控制、低鹽(伴有水腫或高血壓時)； 

 

2、糖尿病腎病治療之-控制高血糖 ：糖尿病控制和并發癥防治試驗和英國糖尿病前瞻性研究(UKPDS)分別證實了無論是1型糖尿病，還是2型糖尿病，嚴格控制血糖均能明顯減少糖尿病腎病的發生和延緩其病程的進展；

 

3、糖尿病腎病治療之-控制血壓 ：高血壓是加速糖尿病腎病發展的一個非常重要的因素；噻嗪類利尿藥，β受體阻滯劑，血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)，血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑(ARB)和鈣離子拮抗劑均列為糖尿病腎病患者一線抗高血壓藥；

 

4、糖尿病腎病治療之-糾正脂代謝紊亂：糖尿病患者常伴脂代謝紊亂，同時高脂血癥加速糖尿病腎病的GFR下降及增加病死率，而良好的血脂控制可延緩腎病進展。　　

 

百濟藥師溫馨提醒：糖尿病腎病患者在飲食方面要保證熱量和營養充足，又要限制碳水化合物、脂肪和蛋白質，所以，如果有條件，應當在營養師的指導下，根據病情，調整一日三餐。更多詳情請拔打400-101-6868，咨詢百濟藥師。

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