復方玄駒(膠囊)治療獲得性早泄療效觀察

    早泄是男科的常見病，目前還沒有統一的定義，美國心理協會定義為持續的或者反復發生的，在最小的性刺激下，在插入前、正在插入或插入后很短時間內，先于意愿而發生射精稱為早泄。世界衛生組織定義為射精的潛伏時間不能滿足性交的需要，射精發生于充分勃起前、性交前或者開始性交后15s內稱為早泄。大多數人所說的早泄，實際上指性交時間較短，達不到對方和自身滿足。早泄的診斷需要多方面評估，包括心理、生理和器質上的評估。本文所談主要是心理、生理，而非器質性病變。 

    一般資料 :選擇本科近3年來門診就診82例男性患者，年齡在22～55歲之間，隨機分為治療組32例，對照A組25例，對照B組25例。主癥是以腎虛型(陰虛、陽虛和陰陽兩虛型)早泄，證見：腰部困痛，精神萎靡，神疲乏力，無自信心，雙膝酸軟無力，性欲低下，精冷清稀，陰囊濕冷，舌淡苔白，舌紅少苔，脈沉細無力或細數為主。 

    治療方法: 對照A組25例，口服復方玄駒膠囊4粒，日3次。對照B組25例，口服金谷樂片1～2片，日3次。治療組口服復方玄駒膠囊4粒，日3次，加用金谷樂片1～2片，日3次，以45天為1個療程進行觀察。 

    療效評定標準 :參考中藥新藥臨床研究指導原則第一輯。顯效：75%以上的性交機會有成功的性生活，射精時間均在性交1min以后。有效：性交時能插入陰道內，部分情況下性交1min以后射精。無效：治療前后諸癥未變。

　　早泄是性生活活躍期男性最常見的性功能障礙之一，平均發病率為20%～30%。國際上將早泄定義為男性在性交時失去控制射精的能力，陰莖插入陰道或插入時即發生射精，或女性在性交過程中達到高潮的頻度低于50%[3]。由此可見，早泄不僅影響患者的生活質量，而且對于性伴侶生活質量也是不容低估的，直接影響著家庭生活和諧，也對構建和諧社會不利。早泄是一種綜合征，由主訴和疾病組成，疾病占2%～3%，其余為主訴。 

    本文探討的是獲得性(acquired)早泄，本病患者通常在發病前均有正常的性生活史，只是在生命的某一個時段發生過早射精�？梢允切睦�、生理方面的，也可能是疾病伴隨出現的，本組觀察例數均排除了疾病伴隨的因素，發病的起因為七情所傷，隨著病情的發展進而出現腎精虧損。中醫認為早泄的發病機理多由肝之疏泄失常，腎之封藏失職，固澀無權，心腎不交，命門火衰所致。其病七情所傷為標，腎虛和肝郁為本。現代醫學研究認為，早泄主要與精神因素密切相關，大多數病人在性生活時往往經歷了焦慮、恐懼、驚嚇、興奮和緊張過度等體驗,所以大腦皮層經常處于一種高度的興奮狀態,內抑制功能降低,或由于多次發生過早射精引發建立快速射精條件反射。而興奮、緊張、焦慮等精神偏激狀態在早泄中扮演著重要的角色,引起神經系統中電學和化學變化,使得射精反射速度加快。

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