血府逐瘀膠囊增效治療腰突

   導讀：腰椎間盤突出癥又稱腰椎纖維環破裂癥，是臨床常見病及多發病，是臨床上坐骨神經痛的主要原因之一。近年來，我們以牽引、針刺配合血府逐瘀膠囊治療本病，取得了良好效果，報告如下。

    目的：探討血府逐瘀膠囊對治療腰椎間盤突出癥的增效作用。
    方法：將120例患者隨機分為觀察組(基礎治療加血府逐瘀膠囊)和基礎治療組進行治療觀察。
    結果：2組療效具有統計學差異(P＜0．05)。
    結論：血府逐瘀膠囊對腰椎間盤突出癥的治療有增效作用。

    療效評定標準：
    參照《中藥新藥臨床研究指導原則》嘲和《腰椎間盤突出癥的評分法療效評定標準》擬定。優：腰腿疼痛基本消失、直腿抬高試驗陰性，恢復正常工作，分值≥16；良：腰部疼痛部分消失，無明顯壓痛點，直腿抬高試驗陰性，基本恢復正常工作，分值11~15；可：有輕度腰腿疼痛，直腿抬高可疑陽性，部分恢復工作，分值6~10；差：腰腿疼痛無好轉，直腿抬高試驗陽性，不能勝任工作，分值05。 

    治療結果： 
    2組療效比較：2組進行Ridit分析，P<O．05，療效具有統計學差異，提示觀察組療效優于基礎治療組。 

    對2組患者癥狀、工作和生活能力、臨床體征等評分的影響：經t檢驗治療前基礎治療組與觀察組比較，其癥狀、工作和生活能力、臨床體征等評分均無統計學差異(0．05)。治療后2組分值均明顯提高，但基礎治療組評分分值明顯低于觀察組的治療后評分(P<0．01)。提示觀察組對癥狀、工作和生活能力、臨床體征等的改善優于基礎治療組。 

    中醫學認為，腰椎間盤突出癥主要病因病機是腎氣虛傷，風寒濕邪乘虛而入，結于筋脈肌骨不散，加之傷勞過度，扭閃挫跌，復致筋脈受損瘀阻經絡，不通為痛。針刺治痛的機理是疏通經絡，調和氣血，改善氣血的運行。它主要是通過兩途徑來實現：一是糾正和消除產生疼痛的病理因素；二是阻斷痛覺的不良循環。 

    采用三聯(針灸、中藥內服、牽引)治療腰椎間盤突出癥。選用夾脊穴為主的針灸治療方法，同時配合血府逐瘀膠囊，其主要成分為桃仁、紅花、川芎、赤芍、當歸、生地、枳殼、柴胡、桔梗、牛膝、甘草，處方源于傳統名方《醫林改錯》中的“血府逐瘀湯”，選用了具有理氣、活血、祛風的中藥，直接作用于病所，可以加速椎周軟組織及神經根炎的吸收，使腰部及下肢疼痛、腰部壓痛明顯減輕，兩者相輔相成。以上的研究提示血府逐瘀膠囊對腰椎間盤突出癥的治療有增效作用。 

    參考來源：《北京中醫藥》 2011年11期；《牽引針刺配合血府逐瘀膠囊治療腰椎間盤突出癥療效觀察》；何燕妮

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