慢性前列腺炎是由不同原因所致的一類綜合征,包括細(xì)菌性前列腺炎、非細(xì)菌性前列腺炎和前列腺病,因而有人謂之慢性前列腺炎綜合征,簡稱慢性前列腺炎。慢性前列腺炎類似屬于中醫(yī)“精濁”、“勞淋”、“白淫”等范疇。該病是一種病因程長,療效慢,容易反復(fù)而又非常棘手的慢性病,尚無特效療法與藥物,以口服血府逐瘀口服液為主治療慢性前列腺炎4O例,取得了比較滿意的療效。
臨床資料:
將符合《實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合診斷治療學(xué)》慢性前列腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的8O例患者,隨機(jī)分為治療組4O例,對照組4O例、治療組4O例;年齡17~45歲,平均(27+8)歲;病程1~15年,平均(5.1+2.8)年。對照組4O例,年齡18~45歲,平均(28±7)歲,病程1~13年,平均(6.3土3.4)年。以上兩組在年齡、病程方面差異無顯著性(P>O.05),具有可比性。上述8O例中醫(yī)辨證皆為氣滯血瘀型。
治療方法:
治療組予血府逐瘀口服液服用,每次1O毫升,每日3次。用藥期間忌食生冷。另予針灸對穴療法,囑患者先俯臥位,取雙側(cè)次醪穴,用28號4寸毫針直刺入皮,針尖斜向前列腺體,進(jìn)針深度3.0~3.6寸,得氣后小幅度提插2~3次,間歇捻轉(zhuǎn),使針感達(dá)到會陰部或陰莖部,留針2O分沖。然后仰臥位,取中極穴用28號1.5寸針垂直進(jìn)針1.0寸,得氣后小幅度提插捻轉(zhuǎn)5分鐘,使針感傳至陰莖部,每日一次,以上四周為一個療程。治療期間停用其它療法與藥物,并注意觀察有否不良反應(yīng)。對照組予前列通片口服,每次4片,每日3次。針灸對穴療法同治療組。亦以4周為一個療程。
治療結(jié)果:
經(jīng)一個療程(4周)治療,治療組4O例中,治愈3O例(75%),顯效6例(15%),有效3例(7.5%),無效1例(2.5%),總有效率97.5%。對照組40例中,治愈16例(40%),顯效8例(2O%),有效6例(15%),無效lO例(25%),總有效率75%。兩組總有效率比較差異有顯著性(P>O.05)。兩組治愈率比較差異有顯著性差異(P>0.05)。兩組均未有明顯不良反應(yīng)。
眾所周知,血府逐瘀湯是清代中醫(yī)活血化瘀療法集大成者王清任創(chuàng)立的活血化瘀代表方,由于其選藥精當(dāng),組方嚴(yán)密,兼之臨床效果顯著而為歷代醫(yī)學(xué)所推崇血府逐瘀口服液藥物組成:桃仁、紅花、川芎、赤芍、當(dāng)歸、生地黃、枳殼、柴胡、牛膝、桔梗、甘草。桃仁性平味苦,活血祛瘀;紅花、川芎性溫味辛,紅花活血化瘀通絡(luò);川芎活血行氣,祛風(fēng)止痛;赤芍性微寒味苦,清熱涼血祛瘀止痛;當(dāng)歸性溫味甘平,補(bǔ)血活血止痛;生地黃性寒味甘苦,清熱涼血,養(yǎng)陰生津;以上共為君藥,活血化瘀而養(yǎng)血。柴胡、枳殼性微寒味甘平,二藥行氣活血疏肝解郁為臣藥。桔梗性平味苦辛,載藥上行,合枳殼則升降上焦之氣而寬胸;牛膝性平味苦酸,通利血脈,引血下行,二者為佐藥,甘草調(diào)和諸藥為使藥。全方配伍不寒不熱,氣血雙調(diào),解氣分郁結(jié),行氣分瘀滯,活血而不傷陰,祛瘀又能生新。
現(xiàn)代藥理與臨床研究表明血府逐瘀口服液具有改善血液流變性,降低全血粘度及紅細(xì)胞、血小板聚集,減少紅細(xì)胞壓積,降低纖維蛋白原水平和膽固醇水平等多方面作用;還具有增強(qiáng)人體下丘腦—垂體一腎上腺皮質(zhì)軸調(diào)節(jié)機(jī)能,調(diào)節(jié)免疫、糖脂代謝,抗脂質(zhì)過氧化反應(yīng)的作用:也有抗炎、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用。慢性前列腺炎臨床癥狀主要表現(xiàn)在會陰部,腰骶部或小腹部疼痛不適,中醫(yī)認(rèn)為多數(shù)疼痛是由血瘀氣滯脈絡(luò)閉阻所致,故針灸治療以緩解局部癥狀為主,此病變所在的膀胱經(jīng)次謬穴,任脈中極穴疏導(dǎo)經(jīng)絡(luò),調(diào)和氣血,達(dá)到“通則不痛”的鎮(zhèn)痛效果。針灸深刺法能引起局部副交感神經(jīng)興奮,血管擴(kuò)張毛細(xì)血管網(wǎng)絡(luò)增多。采取深刺次謬穴,改善了前列腺體局部血液循環(huán),有利于炎癥吸收和消散,疼痛緩解。
綜上所述,我們以口服血府逐瘀口服液為主,輔以針灸對穴療法可調(diào)整全身癥狀和臟腑功能,改善局部的氣血運(yùn)行,消除局部炎癥,抑制病理反應(yīng),有助于恢復(fù)前列腺的分泌、排泄以及前列腺的抗菌能力,療效比較滿意,且未見明顯不良反應(yīng),宜應(yīng)用推廣。
參考來源:《男科醫(yī)學(xué)》2007年 第3期 | 賈忠葆 賈士宏 苑志新 李潤波 賈潔紅 ;《以口服血府逐瘀口服液為主治療前列腺增生癥40例》