血府逐瘀膠囊在慢阻肺中的應用研究

   導讀：慢性阻塞性肺疾病是一種老年常見病、多發病，其致死致殘率很高，每年導致大約100萬人死亡，目前尚無根治性治療方法，穩定期治療對改善患者的生活質量尤為重要。在常規治療的基礎上加用血府逐瘀膠囊治療，并對其臨床療效進行觀察，報告如下。

    目的：觀察血府逐瘀膠囊對老年COPD穩定期惠者的臨床療效。 
    方法：對80例老年COPD穩定期患者，隨機分為對照組40例，治療組40例。治療組給予口服血府逐瘀膠囊3個月，觀察臨床癥狀、肺功能、血氣分析的對比變化。 
    結果：臨床總療效治療組優于對照組(P<0．05)，治療組治療后肺功能、血氣分析較治療前及對照組治療后均顯著改善(P<0．05)。 
    結論：血府逐膠囊可以改善老年COPD穩定期患者的臨床癥狀、肺功能及血氣分析，從而提高患者的生存質量。 

    治療前后肺通氣功能變化：治療后治療組患者肺功能FEV1，FEVI占預計值百分比明顯改善(P<0．01)；而對照組治療前后各項指標比較差異均無統計學意義(P>0．05)；治療后治療組肺功能指標明顯優于對照組(P<0．05)。 

    治療前后血氣分析變化：治療后治療組PaO2有明顯升高，PaO2有較明顯下降(P<O．05)，兩組之間差異有顯著性(P<0．05)。 

    慢性阻塞性肺疾病是一種因氣道慢性非特異性炎癥引起，氣流受限呈不完全可逆，進行性發展的疾病，支氣管壁有各種炎癥細胞浸潤、充血、水腫和纖維組織增生。支氣管粘膜發生潰瘍，肉芽組織增生。以至機化引起管腔狹窄，支氣管的軟骨萎縮變性，部分被結締組織所取代，導致氣管壁損傷，修復和結構重塑、狹窄，從而引起氣流受限，缺氧和二氧化碳潴留，促紅細胞生成素增多，紅細胞增多，血液粘稠度增高。 

    中醫學認為慢性阻塞性肺疾病屬于中醫肺脹、喘證范疇，病機總屬本虛標實，但有偏實、偏虛的不同，因為正氣虧虛，推動、溫煦、濡養失職，則津聚為痰。血停為瘀，痰瘀互結，阻于氣道，不但使疾病纏綿難愈，更易耗損正氣，氣血相關，痰瘀同深，氣為血帥，血為氣母，相互之間的生理病理關系極為密切，氣虛血行不利而致血瘀，瘀血不去則新血不生。血虛血瘀則臟腑得不到營養的補充，不能發揮其生理功能，勢必加重氣虛，氣虛和血瘀是慢性阻塞性肺疾病穩定期最根本的病理改變。 

    血府逐瘀膠囊含有桃仁、紅花、川芎、赤芍、當歸、生地、柴胡、桔梗、牛膝、枳殼、甘草等藥物，具有活血祛瘀、行氣止痛之功能，能抑制血小板聚集、抗凝、抗栓、擴張血管，從而降低血液的高粘稠凝聚狀態，促使血流通暢，改善微循環，改善肺通氣功能，提高血氧分壓。生地具有調節機體免疫功能、抗炎等作用。 

    本研究結果顯示，穩定期老年COPD病人服用血府逐瘀膠囊治療，可以減輕患者的癥狀，改善呼吸功能，提高生活質量，且治療方法簡便易行，可提高老年患者的依從性，值得推廣運用。 

    參考來源：《醫學信息：下旬刊》2011年 第8期 | 吳春華；《血府逐瘀膠囊治療穩定期老年COPD臨床觀察》

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