第56屆ACC年會上阿托伐他汀(立普妥)相關研究碩果累累

CARDS和SPARCL研究最新分析顯示:立普妥為糖尿病合并代謝綜合征患者和卒中患者提供前所未有的心血管保護
     CARDS研究新結果
     對CARDS研究(阿托伐他汀糖尿病協作研究)中2200例糖尿病合并代謝綜合征患者進行再次分析顯示,與安慰劑相比,立普妥10 mg可以使主要心血管事件(冠心病死亡、心肌梗死、卒中、某種類型心臟手術或胸痛)風險顯著降低41%,同時卒中風險顯著降低61%。
     CARDS研究第一作者John Betteridge教授發表評論:“立普妥對心血管風險的降低幅度給人留下了深刻印象。”
     SPARCL研究新結果
     對SPARCL研究(強化降脂治療預防卒中研究)的一項新分析顯示,在850例研究中出現卒中和輕微卒中再發的患者中,與安慰劑相比,立普妥80 mg可使主要冠脈事件(心源性死亡、心肌梗死或心臟驟停復蘇)風險降低53%(圖1)。

     丹麥哥本哈根大學血管外科主任Henrik Sillesen教授發表評論:“這是第一項顯示他汀類藥物可以使近期有卒中或輕微卒中發作患者冠脈獲益的研究。令人印象深刻的是立普妥使這些高危人群獲益的程度。”
    IDEAL和TNT研究最新分析顯示:立普妥顯著降低心臟病患者住院費用
     以下2份新的衛生經濟學分析報告是基于立普妥的2個具有里程碑意義的研究。以前的衛生經濟學分析已顯示,立普妥比更低價位同類藥物辛伐他汀具有更高的性價比。
     IDEAL研究最新衛生經濟學分析
     對IDEAL研究(強化降脂治療進一步減少臨床終點事件研究)中999例有急性冠脈綜合征(如入組前2個月內有心臟病發作)患者進行事后分析顯示,5年研究過程中,接受立普妥80 mg治療者(6427 美元/患者)較接受辛伐他汀20~40 mg治療者(8179美元/患者)的住院費用降低21%。該結果歸因于立普妥使這些患者心血管事件危險降低了20%。
     TNT研究的最新分析
     對TNT研究(治療達到新目標研究)中5300例穩定性冠心病患者進行預先設定分析顯示,與立普妥10 mg相比,立普妥80 mg治療5年,在總費用僅增加181美元的前提下可以使患者獲得更好的轉歸。該結果得益于立普妥80 mg使患者心血管住院風險顯著降低15%,血運重建風險顯著降低27%。
    眾望所歸的新影像學研究顯示:
    立普妥能阻斷動脈粥樣硬化進展
     ILLUSTRATE研究
     446例冠心病患者隨機接受立普妥(平均劑量為23 mg)治療,動脈粥樣硬化進展被阻斷。粥樣硬化斑塊的體積與基線值相比無顯著變化(0.19%),同時在冠脈病變最嚴重節段出現了顯著的斑塊逆轉(-3.3 mm³)。
     RADIANCE 1研究

     427例LDL-C水平極高的遺傳性家族性高膽固醇血癥患者隨機接受立普妥(平均劑量為56 mg)治療,動脈粥樣硬化進展被阻斷。結果顯示,無論是12個頸動脈節段的IMT(0.0053 mm/年),還是頸總動脈的IMT(-0.0014 mm/年),與基線值相比均無顯著變化。
     “從臨床角度來看,這些研究引人矚目之處是立普妥能阻斷動脈粥樣硬化進展,即使對RADIANCE 1研究中最難治療的家族性高膽固醇血癥患者也是如此。這些研究進一步證實了大量影像學研究中觀察到的立普妥的療效。”主要研究者、阿姆斯特丹學術醫學中心John Kastelein教授說。

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