【安內(nèi)強適應(yīng)癥】
高血壓
用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。降低心血管風險
安內(nèi)強適用于年齡55歲及以上，存在發(fā)生嚴重心血管事件高風險且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死、卒中或心血管疾病導致死亡的風險。
心血管事件的高風險包括冠狀動脈疾病、外周動脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損害證據(jù)的高危2型糖尿病(胰島素依賴或非胰島素依賴)病史。替米沙坦還可以與其他必要的治療同時使用（例如降壓藥物、抗血小板藥物或降脂藥)。
不推薦替米沙坦與ACE抑制劑同時使用。
【安內(nèi)強用法用量】
安內(nèi)強在餐時或餐后服用均可。治療原發(fā)性高血壓:
應(yīng)個體化給藥。常用初始劑量為每次40mg，每日一次。在20~80mg的劑量范圍內(nèi)，替米沙坦的降壓療效與劑量有關(guān)。若用藥后未達到理想血壓可加大劑量,最大劑量為80mg，每日一次。
安內(nèi)強可與噻嗪類利尿藥如氫氯噻嗪合用,此類利尿藥與安內(nèi)強有協(xié)同降壓作用。因替米沙坦通常在開始治療后四至八周才能發(fā)揮最大降壓療效，因此若考慮增加藥物劑量時，應(yīng)對此予以考慮。
降低心血管風險:
推薦劑量為80mg，每日一次。劑量低于80mg的替米沙坦是否能有效降低心血管患病率和病死率的風險目前尚不明確。
當開始應(yīng)用替米沙坦治療以降低心血管風險時，建議密切監(jiān)測血壓，并在必要時適當調(diào)整降壓藥物。
【安內(nèi)強注意事項】
1、胎兒或新生兒的患病率和病死率
直接作用于腎素-血管緊張素系統(tǒng)的藥物應(yīng)用于妊娠婦女時可以導致胚胎或新生兒患病和死亡。全球范圍內(nèi)關(guān)于服用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的患者的文獻中已經(jīng)報道了多項這類的案例。當發(fā)現(xiàn)妊娠時，應(yīng)立即停用安內(nèi)強。在雒娠的中間三個月及最后三個月時應(yīng)用直接作用于腎素-血管緊張素系統(tǒng)的藥物會導致胚胎和新生兒損傷，包括低血壓、新生兒顱骨發(fā)育不良、無尿、可逆性或不可逆性腎衰竭以及死亡。還有關(guān)于羊水過少的報道，可能是由于胚胎腎臟功能降低所致。在這種情況下羊水過少會導致胚胎肢體攣縮、顱腦面部畸形和肺臟發(fā)育不良。另外還有早產(chǎn)、宮內(nèi)發(fā)育遲緩和動脈導管未閉,尚不明確這些情況的發(fā)生是否與藥物暴露有關(guān)。
僅限于妊娠最初三個月之內(nèi)的宮內(nèi)藥物暴露的患者未出現(xiàn)這些不良反應(yīng)。應(yīng)當向胚胎和胎兒暴露于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的雒娠最初3個月患者告知，大部分胎兒毒性的報道與妊娠中晚期藥物暴露有關(guān)。此外，如果患者已經(jīng)妊娠或正在考慮妊娠的話，應(yīng)當讓患者立即停用安內(nèi)強。
罕見情況下(很可能低于千分之一次妊娠）會出現(xiàn)沒有血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑替代方法。在這些罕見情況下，應(yīng)當向妊娠患者告知藥物對其胎兒的潛在危害，同時應(yīng)當進行連續(xù)超聲波檢查以評估羊膜腔內(nèi)環(huán)境。
如果觀察到了羊水過少，應(yīng)當停用安內(nèi)強，除非對于妊娠患者而言是搶救生命的治療。根據(jù)妊娠周數(shù)可以進行宮縮應(yīng)激試驗(CST)、無應(yīng)激試驗(NST)或生物物理分析（BPP)。但患者和醫(yī)生應(yīng)當知道只有當胎兒受到不可逆損傷之后才會出現(xiàn)羊水過少。
對有子宮內(nèi)血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑暴露史的嬰兒應(yīng)當密切觀察低血壓、少尿和高鉀血癥。如果出現(xiàn)少尿，應(yīng)當直接進行血壓和腎臟灌注的支持。可能需要血漿置換或透析以逆轉(zhuǎn)低血壓和(或)腎臟功能紊亂的替代治療。
【安內(nèi)強禁忌】
能
對安內(nèi)強活性成分或任何輔料成份過敏者;
中、晚期妊娠（妊娠的中間三個月和最后三個月期間）及哺乳婦女;膽道梗阻性疾病、膽汁郁積患者;
嚴重肝功能受損患者。
嚴重腎功能受損患者（肌酐清除率<30ml/min）。
【安內(nèi)強性狀】
安內(nèi)強為白色或類白色片。
【安內(nèi)強有效期】
24個月
【安內(nèi)強批準文號】
國藥準字H20061185(40mg)國藥準字H20070149(80mg)
【安內(nèi)強生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱:蘇州東瑞制藥有限公司
生產(chǎn)地址:江蘇省蘇州吳中經(jīng)濟開發(fā)區(qū)民豐路268號
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