對二手煙說“NO”

來源：新特藥房藥訊作者：百濟動態(tài) 瀏覽：發(fā)布時間：2008/2/1 11:42:00

    2008年2月4日“世界癌癥日”的主題是為兒童創(chuàng)造無煙環(huán)境,因為二手煙可以導(dǎo)致兒童發(fā)生嬰兒猝死綜合征、耳部感染、支氣管炎和肺炎、肺部發(fā)育問題等,也會增加兒童日后發(fā)生呼吸系統(tǒng)疾病的危險。世界衛(wèi)生組織(WHO)的數(shù)據(jù)顯示,全世界有7億兒童受二手煙危害。大多數(shù)人只知道“吸煙有害健康”,卻不知被動吸煙的危害與主動吸煙不相伯仲。

    魯迅先生說:“浪費自己的時間等于慢性自殺,浪費別人的時間等于謀財害命。”讓人聯(lián)想到,在吸煙的問題上,吸煙者可以選擇漠視自己的健康,但是沒有權(quán)利放任自己吸煙對別人乃至自己親人健康的危害。

二手煙致命

    二手煙指吸煙者在吸煙時燃燒煙草制品產(chǎn)生的煙霧。當(dāng)空氣受到煙草煙霧污染時,特別是處于密閉環(huán)境中時,所有身處其中的人都將吸入煙霧。

二手煙=致命毒氣

    二手煙的成分與一手煙幾乎沒有差異(見圖)。據(jù)國際癌癥研究機構(gòu)最近的調(diào)查,煙草煙霧中含有54種致癌物質(zhì)。

    WHO指出, 與其他有毒物質(zhì)不同,二手煙不存在安全暴露水平。不論房間面積多么大,吸煙人數(shù)多么少,室內(nèi)的煙草煙霧濃度都會升高,即使有空調(diào)等現(xiàn)代通風(fēng)設(shè)備,也難以清除煙草煙霧中的超微顆粒狀致癌物。WHO認為,只有真正無煙的環(huán)境對非吸煙者才是安全的。

吸二手煙=病魔纏身

    二手煙霧可導(dǎo)致健康人上呼吸道損傷,最直接地危害呼吸系統(tǒng)。一項在英國倫敦賭場工作者中的調(diào)查顯示,559名工作者中84%的人有呼吸系統(tǒng)激惹癥狀,且癥狀的嚴重程度與二手煙的暴露水平呈正相關(guān)。法國的一項薈萃分析顯示,吸二手煙與肺結(jié)核相關(guān)。美國國立衛(wèi)生研究院研究證實,被動吸煙增加哮喘、慢性阻塞性肺病的發(fā)生危險。WHO指出,二手煙使肺癌發(fā)生危險增加20%~30%。2007年的北美放射學(xué)會年會上,來自費城兒童醫(yī)院的Wang等通過磁共振成像首次直觀地呈現(xiàn)了二手煙對肺部的損害與主動吸煙相近。

    二手煙霧還增加血液黏稠度,損傷血管內(nèi)膜,可引起冠狀動脈供血不足,增加心臟病發(fā)作危險。《2007年中國控制吸煙報告》指出,二手煙增加成人心血管疾病和腦卒中的危險。我國的一項調(diào)查顯示,被動吸煙婦女的腦卒中危險隨著二手煙暴露水平上升而增加。

    由于二手煙霧中所含的多種致癌物質(zhì),有研究顯示,吸入二手煙還與髓性白血病、肝癌、結(jié)腸癌、膀胱癌、女性乳腺癌和宮頸癌等有相關(guān)性。

    二手煙往往能在更年輕的群體中能造成更大的危害。2006年美國健康與人類服務(wù)部的報告認為,因為父母吸煙而暴露于二手煙中的嬰幼兒,患嬰兒猝死綜合征的危險更高。二手煙還與兒童大腦腫瘤和淋巴瘤有關(guān)。美國哈佛醫(yī)學(xué)院的研究也表明,在25歲以前暴露于二手煙者與25歲之后暴露者相比,前者患肺癌的危險顯著增加。

二手煙造成沉重負擔(dān)

    WHO指出,二手煙使全球疾病負擔(dān)更加沉重。國際勞工組織統(tǒng)計,每年至少有20萬勞動力死于工作環(huán)境中的二手煙暴露相關(guān)問題。歐洲最近的一份報告認為,2002年25個歐盟國家約有8萬人死于二手煙相關(guān)問題。倫敦國王學(xué)院的一項研究發(fā)現(xiàn),二手煙每年造成德國774例卒中相關(guān)死亡和1837例首次卒中發(fā)作。

    美國加州大學(xué)伯克利分校的一項研究估計,二手煙導(dǎo)致中國2002年發(fā)生了超過2.2萬例肺癌死亡。研究者還估計,2002年,中國因二手煙導(dǎo)致的缺血性心臟病造成3.38萬例死亡,導(dǎo)致的健康生命損失超過25萬年。雖然大多數(shù)男性的疾病負擔(dān)來自主動吸煙,但是女性80%的疾病負擔(dān)來自于二手煙。這些數(shù)字還沒有考慮二手煙危害的兒童和二手煙造成的其他疾病負擔(dān)。

    美國精算師協(xié)會最近一項研究估計,二手煙暴露造成美國每年50多億美元直接醫(yī)療費用和50多億美元的間接醫(yī)療成本(如殘疾、工資和相關(guān)待遇損失)。據(jù)香港大學(xué)的一項調(diào)查估計,香港每年因二手煙問題造成的直接醫(yī)療費用、長期護理花費和生產(chǎn)力損失金額高達1.56億美元。

我國二手煙流行

    根據(jù)《2007年中國控制吸煙報告》,我國人群中遭受二手煙危害的人數(shù)高達5.4億,其中15歲以下兒童1.8億。家庭、公共場所和工作場所都是被動吸煙者的受害場所。據(jù)調(diào)查,被動吸煙者中82%在家庭中、67%在公共場所、35%在工作場所接觸二手煙。被動吸煙的女性90%在家庭中接觸二手煙,20~59歲男性在公共場所和工作場所接觸二手煙比例較高。

    近日,美國約翰斯·霍普金斯大學(xué)的一項研究調(diào)查了我國北京和四川省綿竹市、江西省安義縣、河南省新安縣的二手煙暴露情況。結(jié)果發(fā)現(xiàn)在91%被調(diào)查場所的空氣中都檢測到了尼古丁。其中,餐館和娛樂場所的室內(nèi)尼古丁含量最高,平均值分別為2.17 mg/m3和7.48 mg/m3。另外,政府辦公樓和火車站的室內(nèi)尼古丁含量也較高。

禁二手煙:立法是關(guān)鍵

    WHO對保護人們免遭二手煙毒害的建議是完全無煙環(huán)境、立法保障工作場所和公共場所無煙并且嚴格執(zhí)行,加強教育活動、降低家庭二手煙暴露水平。目前某些餐館施行的通風(fēng)和設(shè)立非吸煙區(qū)等都無法保護人們的健康,因此WHO并不推薦這些方式。

    2004年3月,愛爾蘭成為世界上第一個以立法方式建立無煙場所的國家,無煙化的覆蓋范圍包括公共場所、所有辦公室、餐廳、酒吧和旅店。三個月后,挪威的無煙立法也開始生效。2007年1月1日,香港開始實施公共場所禁煙的政策。2008年1月1日,法國也頒布了類似禁令。

    立法能夠有效地保護全面無煙環(huán)境,改善國民健康、減少煙草消費,也不會對服務(wù)行業(yè)的經(jīng)濟造成負面影響。2006年3月26日,蘇格蘭禁二手煙的法律生效。英國阿伯丁大學(xué)隨后的一項研究調(diào)查了法律生效前后371名酒吧工作人員,發(fā)現(xiàn)該法律生效顯著降低了這些酒吧工作者的二手煙暴露水平。

    目前我國二手煙流行情況令人擔(dān)憂。《2007年中國控制吸煙報告》提到,與1996年的調(diào)查結(jié)果相比,人們在公共場所接觸二手煙的比例上升。我國尚缺乏一部明確的法律來保障完全無煙環(huán)境。煙民們選擇危害自己的健康,是他們依法享有的自由和權(quán)利。但如果這需要以犧牲非煙民的健康為代價,這恐怕也屬于“謀財害命”的行為。

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