【賽維健適應(yīng)癥】
在患者無(wú)法接受聯(lián)合化療時(shí)，賽維健可單藥用于治療不適合5-FU/亞葉酸鈣的晚期結(jié)直腸癌患者。

【賽維健用法用量】
成人：推薦劑量為3mg-m2，用50-250ml0.9％氯化鈉注射液或5％葡萄糖注射液溶解稀釋后靜脈輸注，給藥時(shí)間15分鐘，如果未出現(xiàn)毒性，可考慮按上述治療每3周重復(fù)給藥1次。本藥應(yīng)避免與其它藥物混合輸注。
　　增加劑量會(huì)致使危及生命或致死性毒性反應(yīng)的發(fā)生率升高，所以不推薦劑量大于3mg/m2。
　　每次用藥治療前需檢查全血細(xì)胞計(jì)數(shù)（包括白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)和血小板計(jì)數(shù)）加肝、腎功能。治療前應(yīng)該白細(xì)胞計(jì)數(shù)>4.0×109/L、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)>2.0×109/L和血小板計(jì)數(shù)>1.0×1011/L。出現(xiàn)毒性反應(yīng)時(shí)，下一周期用藥需延遲至不良反應(yīng)消退；尤其是胃腸道毒性（腹瀉或粘膜炎）及血液學(xué)毒性（中性粒細(xì)胞減少或血小板減少）需完全恢復(fù)才可進(jìn)行后續(xù)治療。出現(xiàn)胃腸道毒性者應(yīng)至少每周檢查一次全血細(xì)胞計(jì)數(shù)以監(jiān)測(cè)血液學(xué)毒性。
　　根據(jù)前一治療周期觀察到的最嚴(yán)重的胃腸道及血液學(xué)毒性等級(jí)，如果此類(lèi)毒性已完全緩解，推薦按前一周期最嚴(yán)重的胃腸道、血液學(xué)毒性（以下毒性均按WHO標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)）進(jìn)行劑量調(diào)整：
　　劑量減少25％：血液學(xué)毒性（中性粒細(xì)胞減少或者血小板減少）3級(jí)或胃腸道毒性2級(jí)（腹瀉或粘膜炎）；
　　劑量減少50％：血液學(xué)毒性（中性粒細(xì)胸減少或者血小板減少）4圾或胃腸道毒性3級(jí)（腹瀉或粘膜炎）。
　　一旦減量，后續(xù)治療的劑量也須按減量后給藥。
　　出現(xiàn)4級(jí)胃腸道毒（腹瀉或粘膜炎），或3級(jí)胃腸道毒性伴4級(jí)血液學(xué)毒性時(shí)必須中止治療；同時(shí)迅速給予標(biāo)準(zhǔn)支持治療，包括靜脈補(bǔ)水和造血功能支持。臨床前研究提示可以使用亞葉酸治療，按照臨床經(jīng)驗(yàn)需每6小時(shí)靜脈注射25mg/m2亞葉酸直至癥狀緩解。對(duì)于此類(lèi)患者建議停用本藥。
　　腎功能不全：血清肌酐異常者，每次用藥治療前應(yīng)監(jiān)測(cè)肌酐清除率。對(duì)于因年齡或體重下降等因素使血清肌酐可能與肌酐清除率相關(guān)性不好而血清肌酐正常的患者，應(yīng)按相同程序操作。如果肌酐清除率<65ml/min，作如下劑量調(diào)整：
　　肌酐清除率以3mg/m2的％調(diào)整劑量給藥間隔
　　>65ml/min100％3周
　　55-65ml/min75％4周
　　25-54ml/min50％4周
　　<25ml/min停止治療不適用
　　肝功能不全：對(duì)于輕到中度的肝功能損害患者不需調(diào)整劑量，但是因?yàn)椴糠炙幬锝?jīng)烘便排出（見(jiàn)藥代動(dòng)力學(xué)），且這些患者預(yù)后較差，故應(yīng)慎用本藥。本藥未在重度肝功能損害患者中進(jìn)行研究，因此對(duì)于顯性黃疸或肝功能失代償?shù)幕颊卟煌扑]使用。

【賽維健注意事項(xiàng)】
1、賽維健須由掌握腫瘤化療并能熟練處理化療相關(guān)的毒性反應(yīng)的臨床醫(yī)師給藥或在其指導(dǎo)下使用。接受治療的患者應(yīng)配合監(jiān)護(hù)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能的不良反應(yīng)（尤其是腹瀉）并處理。
　　2、與其他細(xì)胞毒性藥物一樣，造血功能低下、一股狀況差、既往經(jīng)放療者慎用。
　　3、老年患者更易出現(xiàn)毒性反應(yīng)，尤其是胃腸道毒性（腹瀉或粘膜炎），應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)護(hù)。
　　4、本藥部分經(jīng)由糞便排（見(jiàn)藥代動(dòng)力學(xué)），因此輕度到中度的肝功能損害者應(yīng)慎用，而重度肝功能損害者不推薦使用。
　　5、夫妻任何一方接受本藥治療期間以及停藥后至少6個(gè)月內(nèi)應(yīng)避孕。
　　6、無(wú)藥液外滲的臨床經(jīng)驗(yàn)，但動(dòng)物試驗(yàn)時(shí)藥液外滲無(wú)明顯刺激性反應(yīng)。
　　7、雷替曲塞系細(xì)胞毒性藥物，藥物配制及操作按同類(lèi)藥物常規(guī)進(jìn)行。
　　8、此前使用5-氟尿嘧啶治療方案疾病仍然進(jìn)展患者可能會(huì)對(duì)雷替曲塞產(chǎn)生耐藥。

【賽維健禁忌】
孕婦、治療期間妊娠或哺乳期婦女禁用。在使用本藥之前，應(yīng)排除妊娠可能。（見(jiàn)孕婦哺乳期婦女用藥）重度腎功能損害者禁用。

【賽維健性狀】
賽維健為白色或類(lèi)白色疏松塊狀物或粉末。

【賽維健有效期】
24個(gè)月

【賽維健批準(zhǔn)文號(hào)】
國(guó)藥準(zhǔn)字H20090325

【賽維健生產(chǎn)廠家】
企業(yè)名稱(chēng)：南京正大天晴制藥有限公司