關(guān)注腎癌 面向未來迎接挑戰(zhàn)

　　近年來，腎癌相關(guān)內(nèi)容一直是泌尿外科學術(shù)會議上的熱點話題。追其根源，除我國腎癌發(fā)病率逐年上升外，中華醫(yī)學會泌尿外科學分會組織制定的《腎細胞癌診治指南》、腹腔鏡及靶向治療等理念的普及與推廣也是重要原因。本期主題報告將圍繞腎癌流行病學特征及病因?qū)W、預后評估與分層治療、腹腔鏡治療現(xiàn)狀以及靶向治療方面的熱點內(nèi)容展開介紹。

　　根據(jù)全國腫瘤防治研究辦公室和衛(wèi)生部衛(wèi)生統(tǒng)計信息中心對我國試點地區(qū)腫瘤登記處上報的腎癌流行病學資料統(tǒng)計結(jié)果，我國1988-1992 年、1993-1997 年、1998-2002 年3 個時間段的腎癌發(fā)病率分別為4.26例/10萬人、5.40例/10萬人和6.63例/10 萬人。雖然與世界部分國家和地區(qū)相比我國腎癌發(fā)病率仍處于較低水平，但也呈現(xiàn)了明顯的逐年上升的趨勢。隨著我國人民生活水平的不斷提高，這一上升趨勢越加明顯。2006年，我國腫瘤流行病學統(tǒng)計資料顯示，在一些經(jīng)濟發(fā)達的城市地區(qū)，腎癌已經(jīng)成為當?shù)氐氖�大常見腫瘤之一。隨著我國城市化進程的不斷加速，腎癌將成為危害城市地區(qū)居民健康的主要癌癥之一。因此，我們應加強腎癌病因?qū)W研究，并采取有效措施對其加以預防和控制。

　　近年來，有研究揭示了一些遺傳性腎癌的病因，同時也探明了散發(fā)性腎癌發(fā)病相關(guān)的一些因素。到目前為止，已經(jīng)明確的腎癌發(fā)病相關(guān)因素包括遺傳、吸煙、肥胖、高血壓及抗高血壓藥的使用。我們可以針對這些因素采取有效措施，包括戒煙、推廣健康的生活方式、避免或減少肥胖、降低高血壓的患病率等，來預防或減少腎癌的發(fā)生。

　　在治療方面，自2005年第一個靶向藥物用于晚期腎癌的治療以來，迄今已有7種靶向藥物被美國FDA批準用于晚期腎癌的一線或二線治療，為這類患者帶來了新的希望，使部分患者的生存期得以延長。但隨著臨床研究的不斷深入，我們也逐漸認識到，腎癌靶向治療目前還存在完全緩解（CR）率低、費用高、缺乏良好的指導臨床用藥指標以及毒副反應等方面的問題，有待今后加以解決。

　　此外，對于局限性/局部進展性腎癌患者的術(shù)后預后判定，目前尚沒有公認的評價系統(tǒng)。未來，依據(jù)腎癌臨床及病理特點，結(jié)合腫瘤分子標志物的綜合評分系統(tǒng)將是發(fā)展方向。

　　綜上，面對腎癌發(fā)病率不斷升高的發(fā)展趨勢，我們應加大基礎與臨床研究的力度，注重多學科協(xié)作，以逐一解決臨床上存在的問題，爭取做到有針對性地早診斷、早治療、早預防，為提高我國人民的健康水平而努力奮斗。

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