二、絨毛膜癌病理、分型

來(lái)源：新特藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2007/4/6 16:43:00

一、病因病機(jī)

（一）病因

絨毛膜癌是有男方的成分在內(nèi)的異體細(xì)胞變成的腫瘤，具有較強(qiáng)的免疫原性或抗原性，因其肇始于來(lái)自下一代的胚滋養(yǎng)細(xì)胞惡變，而滋養(yǎng)細(xì)胞來(lái)源于胚外層，不屬于上皮細(xì)胞性質(zhì)，因此，傳統(tǒng)?quot;絨毛膜上皮癌"的說(shuō)法被"絨毛膜癌"所替代。絨毛膜癌中妊娠性絨癌基本上繼發(fā)于不正常的妊娠之后；非妊娠性絨癌（也稱原發(fā)性絨癌），發(fā)生的原因與身體其他惡性腫瘤一樣，由自身正常體細(xì)胞惡變而來(lái)，是人體一種罕見(jiàn)的腫瘤。有學(xué)者提出畸胎發(fā)生學(xué)說(shuō)、孤雌生殖學(xué)說(shuō)等，但均不能圓滿解釋其發(fā)生的原因與機(jī)理，有待進(jìn)一步研究。

（二）病機(jī)

婦女房勞多產(chǎn)，素體正氣不足，故在胚胎形成之時(shí)，既有外邪入侵與精血相博，瘀滯胞脈伏于沖任。分娩或流產(chǎn)之后，胞脈空虛，血虛血瘀，瘀血凝滯，氣機(jī)被阻漸成癥瘕。脈絡(luò)瘀阻不通，血運(yùn)失常，瘀血不去，新血難安，郁久化熱，邪毒內(nèi)蘊(yùn)，灼傷陰津，導(dǎo)致正氣虛弱，臟腑功能衰竭，出現(xiàn)全身癥狀。

二、播散與轉(zhuǎn)移

絨癌轉(zhuǎn)移途徑，主要是通過(guò)血運(yùn)，隨著血運(yùn)絨癌的滋養(yǎng)細(xì)胞播散至全身，病變?cè)l(fā)于子宮，不久即侵入子宮肌層的血竇中，由此進(jìn)入宮旁組織的靜脈內(nèi)，形成宮頸、宮旁轉(zhuǎn)移，繼續(xù)發(fā)展則在子宮靜脈形成瘤栓，血運(yùn)受阻，逆流至陰道靜脈叢，瘤組織乘機(jī)進(jìn)入陰道靜脈，形成陰道、外陰轉(zhuǎn)移瘤。侵入子宮和卵巢內(nèi)的瘤細(xì)胞，隨回心血流侵入肺動(dòng)脈，形成肺轉(zhuǎn)移瘤。瘤細(xì)胞繼續(xù)繁殖生長(zhǎng)，穿破腫瘤內(nèi)的靜脈，再隨回心血流循環(huán)擴(kuò)散到全身器官和各組織，在各處形成轉(zhuǎn)移瘤。此時(shí)治療不恰當(dāng)，病人不久就會(huì)死亡。

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