鼻咽癌晚期癥狀:鼻咽部的解剖位置較深,前面有鼻腔阻擋,這為早期發(fā)現(xiàn)鼻咽癌造成了一定困難,導(dǎo)致許多患者去醫(yī)院檢查時(shí)被診斷為晚期鼻咽癌,惋惜地錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。此時(shí)癌腫發(fā)生多處轉(zhuǎn)移,治療較困難,預(yù)后相對(duì)較差。許多早期偶有出現(xiàn)的癥狀到晚期后愈加明顯,且加重。晚期鼻咽癌通常已發(fā)生骨、肺、肝等不同器官的轉(zhuǎn)移,同時(shí)轉(zhuǎn)移多見。
(一)鼻部、耳部、眼部、口腔癥狀
原發(fā)癌的浸潤擴(kuò)展,表面潰瘍感染,絕大多數(shù)患者(>98%)都會(huì)出現(xiàn)上述部位的癥狀,只是根據(jù)腫瘤的位置及大小決定臨床癥候出現(xiàn)時(shí)間的遲早及順序:癌腫位于鼻咽頂部,首先出現(xiàn)涕中帶血,血涕多時(shí)可從口里吐出,伴鼻塞等癥;腫瘤位于咽隱窩等處,早期常有耳鳴、耳閉、聽力下降等癥,易誤診為卡他性滲出性中耳炎或化膿性中耳炎;癌腫浸潤到眼部表現(xiàn)為單側(cè)突眼、復(fù)視、眼球活動(dòng)障礙等;癌腫浸潤翼內(nèi)肌,表現(xiàn)張口困難,舌下神經(jīng)受累時(shí),出現(xiàn)舌肌運(yùn)動(dòng)障礙,舌偏向健側(cè)。
(二)顱神經(jīng)癥狀
鼻咽癌向上浸潤和擴(kuò)展,可累及顱神經(jīng)引起相應(yīng)的癥狀,臨床上以Ⅴ、Ⅵ顱神經(jīng)最先受累,隨著腫瘤擴(kuò)展,Ⅲ、Ⅳ及Ⅸ、Ⅹ也受損,而Ⅰ、Ⅱ位于顱前,Ⅶ、Ⅷ位于顳骨巖部,其受侵犯的可能性較小。以上顱神經(jīng)受累,表現(xiàn)出其功能喪失。而頭痛常是癌瘤向顱內(nèi)擴(kuò)展的信號(hào)。頭痛為持續(xù)性固定的劇烈偏頭痛,部位多在三叉神經(jīng)感覺分布區(qū)域,性質(zhì)可為脹痛、悶痛或扎緊性痛。
(三)頸部體征
主要指頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移所致的腫塊。臨床上可以頸部無痛性包塊為首發(fā)癥狀,甚至是惟一癥狀。腫塊初發(fā)于一側(cè),增大迅速,繼之累及頸部對(duì)側(cè)。
(四)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀
鼻咽癌轉(zhuǎn)移最常見部位是骨、肺、肝。骨轉(zhuǎn)移以骨盆、脊柱、四肢骨常見。臨床觀察發(fā)現(xiàn),隨著頸淋巴結(jié)腫大,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移機(jī)會(huì)亦明顯增加,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率為4.8%~27%,尸檢則發(fā)現(xiàn)高達(dá)76%。骨轉(zhuǎn)移多表現(xiàn)為骨部疼痛等,肺轉(zhuǎn)移表現(xiàn)呼吸困難、咯血等,肝轉(zhuǎn)移為肝區(qū)疼痛、黃疸等。
治療晚期鼻咽癌的辦法只能采用中醫(yī)藥治療,惡性腫瘤注重臨床癥狀的改善和生活質(zhì)量的提高,可以使患者達(dá)到“帶瘤生存”的狀態(tài)。這種“以人為本,帶瘤生存”的理念是中醫(yī)藥治療惡性腫瘤的一大特色優(yōu)勢(shì)。通過多年實(shí)踐,把我在臨床治癌之思路理念與方法歸納總結(jié)命名為“三聯(lián)平衡療法”。從患者整體著手,抓住病機(jī)要害,增強(qiáng)患者自身的抵抗力、免疫力,延長患者生命,提高生存質(zhì)量。