鼻咽癌是指發生于鼻咽粘膜的惡性腫瘤。中國的廣東、廣西、福建、湖南等地鼻咽癌發病率在世界范圍內居前列。鼻咽癌發病男多于女。發病年齡大多為中年人,亦有青少年患病者。
鼻咽癌是指發生于鼻咽粘膜的惡性
腫瘤。中國的廣東、廣西、福建、湖南等地鼻咽癌發病率在世界范圍內居前列。鼻咽癌發病男多于女。發病年齡大多為中年人,亦有青少年患病者。病因與種族易感性(黃種人較白種人患病多)、遺傳因素及EB病毒感染等有關,鼻咽癌惡性程度較高,早期即可出現頸部淋巴結轉移。鼻咽癌到了晚期,早期癥狀會加深,并且出現諸多其他癥狀,使患者的機體遭受到更大的損害。
早期鼻咽癌的生存率很高,但是超過半數以上的鼻咽癌患者往往到了中晚期才來就診,因此錯過了鼻咽癌治療的最佳時機。專家提醒,涕血、頭痛、中耳炎等是鼻咽癌的早期癥狀,當出現這些癥狀時,患者要及時就診檢查。如果得到確診,治愈的希望很大,如果排除了鼻咽癌的可能,也能圖個安心。
那么,鼻咽癌到了晚期有什么癥狀呢?
(一)鼻部、耳部、眼部、口腔癥狀
原發癌的浸潤擴展,表面潰瘍感染,絕大多數患者(>98%)都會出現上述部位的癥狀,只是根據腫瘤的位置及大小決定臨床癥候出現時間的遲早及順序:癌腫位于鼻咽頂部,首先出現涕中帶血,血涕多時可從口里吐出,伴鼻塞等癥;腫瘤位于咽隱窩等處,早期常有耳鳴、耳閉、聽力下降等癥,易誤診為卡他性滲出性中耳炎或化膿性中耳炎;癌腫浸潤到眼部表現為單側突眼、復視、眼球活動障礙等;癌腫浸潤翼內肌,表現張口困難,舌下神經受累時,出現舌肌運動障礙,舌偏向健側。
(二)顱神經癥狀
鼻咽癌向上浸潤和擴展,可累及顱神經引起相應的癥狀,臨床上以Ⅴ、Ⅵ顱神經最先受累,隨著腫瘤擴展,Ⅲ、Ⅳ及Ⅸ、Ⅹ也受損,而Ⅰ、Ⅱ位于顱前,Ⅶ、Ⅷ位于顳骨巖部,其受侵犯的可能性較小。以上顱神經受累,表現出其功能喪失。而頭痛常是癌瘤向顱內擴展的信號。頭痛為持續性固定的劇烈
偏頭痛,部位多在三叉神經感覺分布區域,性質可為脹痛、悶痛或扎緊性痛。
(三)頸部體征
主要指頸部淋巴結轉移所致的腫塊。臨床上可以頸部無痛性包塊為首發癥狀,甚至是惟一癥狀。腫塊初發于一側,增大迅速,繼之累及頸部對側。
(四)遠處轉移癥狀
鼻咽癌轉移最常見部位是骨、肺、肝。骨轉移以骨盆、脊柱、四肢骨常見。臨床觀察發現,隨著頸淋巴結腫大,遠處轉移機會亦明顯增加,遠處轉移率為4.8%~27%,尸檢則發現高達76%。骨轉移多表現為骨部疼痛等,肺轉移表現呼吸困難、咯血等,肝轉移為肝區疼痛、黃疸等。
百濟醫師溫馨提醒:鼻咽癌患者應注意休息,勞逸結合;注意口腔衛生,時常漱口,一年內避免拔牙;飲食均衡,多食蔬菜和水果;少 食用咸、熏、烤、腌制品;
戒煙酒,忌食辛辣刺激食物。