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伊馬替尼,治療慢性粒細(xì)胞白血病效果顯著
- 來(lái)源： 百濟(jì)藥房藥訊 作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽： 發(fā)布時(shí)間：2012-6-29 6:23:00
白血病的發(fā)病率在近年來(lái)呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)，人們?cè)絹?lái)越關(guān)注白血病的治療。伊馬替尼主要適用于治療各期慢性髓細(xì)胞白血病，臨床數(shù)據(jù)顯示：甲磺酸伊馬替尼治療慢性粒細(xì)胞白血病效果顯著，治療過(guò)程中不良反應(yīng)發(fā)生率低，值得借鑒。
伊馬替尼主要適用于治療各期慢性髓細(xì)胞白血病。也用于治療CD117陽(yáng)性的胃腸道間質(zhì)細(xì)胞瘤。 伊馬替尼為苯氨嘧啶的衍生物，屬新型酪氨酸激酶抑制劑。 伊馬替尼在體內(nèi)外均可強(qiáng)烈抑制ABL酪氨酸激酶的活性，特異性地抑制ABL的表達(dá)和BCR-ABL細(xì)胞的增殖，從而可用于治療白血病。此外， 伊馬替尼尚可抑制血小板衍化生長(zhǎng)因子和干細(xì)胞因子受體的酪氨酸激酶，并可抑制PDGF和SCF介導(dǎo)的生化反應(yīng)，但不影響其他刺激因子(如表皮生長(zhǎng)因子等)的信號(hào)傳導(dǎo)。
甲磺酸伊馬替尼治療慢性粒細(xì)胞白血病臨床數(shù)據(jù)：
目的：探討甲磺酸伊馬替尼治療慢性粒細(xì)胞白血病臨床效果。
方法：選擇我院2008年5月至2011年5月慢性粒細(xì)胞白血病患者共50例，以上患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。兩組患者均根據(jù)具體臨床分期等情況給予不同化療方案。觀察組給予甲磺酸伊馬替尼治療。評(píng)定兩組患者治療效果，記錄兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。
結(jié)果:觀察組緩解率為96．0％，對(duì)照組緩解率為76．0％，觀察組緩解率與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0．05）；觀察組惡心嘔吐發(fā)生率、下肢浮腫發(fā)生率、皮疹發(fā)生率、肝功能異常發(fā)生率分別與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0．05）。
結(jié)論：甲磺酸伊馬替尼治療慢性粒細(xì)胞白血病臨床效果顯著，治療過(guò)程中不良反應(yīng)發(fā)生率低，值得借鑒。
伊馬替尼的用法用量為：
1、白血病急變期和加速期：口服，推薦開(kāi)始劑量為每次600mg，1次/d，用藥后如病情繼續(xù)發(fā)展(治療至少3個(gè)月后尚沒(méi)有獲得滿意的療效)，且患者沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)，可增加至每次400mg，2次/d。出現(xiàn)血液學(xué)不良反應(yīng)，當(dāng)中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)(ANC)少于0.5×109/L或血小板計(jì)數(shù)少于10×109/L時(shí)，建議減量至每天400mg。如血細(xì)胞減少持續(xù)2周，則應(yīng)進(jìn)一步減量至每天300mg；如血細(xì)胞減少持續(xù)4周，應(yīng)停止治療，直到ANC高于1.0×109/L、血小板計(jì)數(shù)高于20×109/L后，再恢復(fù)用藥。
2、干擾素治療失敗的CML慢性期：口服，開(kāi)始劑量為每次400mg，1次/d，用藥后如病情繼續(xù)發(fā)展且患者沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)，可增加至每天600mg。當(dāng)ANC少于1.0×109/L、血小板計(jì)數(shù)少于50×109/L時(shí)應(yīng)停藥；只有當(dāng)ANC高于1.5×109/L、血小板計(jì)數(shù)高于75×109/L后，才能恢復(fù)用藥，劑量為每天400mg，當(dāng)ANC或血小板計(jì)數(shù)再次降低時(shí)，以后恢復(fù)用藥，劑量應(yīng)減至每天300mg。
百濟(jì)藥師溫馨提醒：伊馬替尼過(guò)敏者禁用。
來(lái)源：《中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥》2012年第05期 作者：吳曉丹 甲磺酸伊馬替尼治療慢性粒細(xì)胞白血病臨床效果分析
TAG：伊馬替尼 甲磺酸伊馬替尼 白血病
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