消化道腫瘤患者不宜中斷伊馬替尼治療

導(dǎo)讀：胃癌是常見的消化道惡性腫瘤，絕大部分胃癌病人無明顯體征，部分病人有上腹部輕度壓痛，容易延誤診治。胃癌治療以手術(shù)、放化療為主，化療藥物氟尿嘧啶類是最早進入胃癌化療的藥物，它一直是胃癌化療最基本的藥物之一。在我國，中醫(yī)中藥治療各期胃癌，胃癌癥狀療效顯著，副作用小，不僅可彌補西醫(yī)治療的不足，還可從整體出發(fā)，辨證施治，抑制癌細胞生長及增殖，控制擴散轉(zhuǎn)移癥狀，與其他療法聯(lián)合應(yīng)用還可提高療效。

研究進展——胃癌
   
消化道腫瘤病人不宜中斷伊馬替尼治療 
 
    法國研究者報告,中斷伊馬替尼治療會導(dǎo)致大多數(shù)晚期胃腸道間質(zhì)瘤病人的病情快速進展。因此,除非病人有顯著的毒性反應(yīng),否則不能推薦中斷治療。
法國學(xué)者Blay等,為了調(diào)查病情控制的胃腸道間質(zhì)瘤病人是否能安全停用伊馬替尼,他們將58例晚期胃腸道間質(zhì)瘤病人隨機納入研究,這些病人經(jīng)伊馬替尼治療有效或治療1年后病情穩(wěn)定,病人隨機分為繼續(xù)或中斷治療組。研究的基本終點是疾病無進展生存,第二終點包括總生存率、伊馬替尼再治療后的有效率。

    結(jié)果顯示, 隨訪2年后,兩組在總生存率或伊馬替尼耐藥方面無顯著不同,但繼續(xù)治療組26例病人中有8例疾病進展;而在中斷治療組32例中有26例疾病進展(P<0.0001),24例再次用伊馬替尼后仍有效。

    Blay說,當這些病人治療有效時,應(yīng)繼續(xù)維持治療而不能停藥,除非疾病進展或不能耐受藥物。
 


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