胃炎的癥狀與診斷(一)

　　胃是一個(gè)較大的、蠶豆形、空腔的肌肉器官，食物從口腔經(jīng)食管進(jìn)入胃內(nèi)。胃分泌酸和酶以消化食物，使食物變成較小的顆粒，從胃進(jìn)入小腸的第一部分，即十二指腸。在此，胃酸被中和，酶則繼續(xù)消化食物，使之成為更小的物質(zhì)，以便被吸收進(jìn)血液營養(yǎng)身體。

　　胃和十二指腸的內(nèi)面對(duì)酸和酶的損傷作用，具有強(qiáng)大的抵抗力。但在某些情況下，它們會(huì)發(fā)生炎癥、發(fā)生潰瘍、梗阻以及腫瘤。

　　- 胃　　炎 　
　　胃炎是胃內(nèi)層的炎癥。

　　胃的內(nèi)層能抵抗刺激，耐受強(qiáng)酸。但當(dāng)一些因素存在時(shí)，胃仍會(huì)受激惹，發(fā)生炎癥。

　　細(xì)菌性胃炎 通常是由幽門螺桿菌（該菌生長于胃內(nèi)層的粘液分泌細(xì)胞內(nèi)）引起的炎癥。

　　在胃酸正常的情況下，尚未發(fā)現(xiàn)有其他的細(xì)菌能夠生長，但當(dāng)胃酸產(chǎn)生減少時(shí)，多種細(xì)菌可能生長繁殖，這類細(xì)菌的生長可引起暫時(shí)性或持續(xù)性胃炎。

　　急性應(yīng)激性胃炎 是最嚴(yán)重的一種胃炎，由于患某種突發(fā)性嚴(yán)重疾病或損傷引起。這種損傷不一定發(fā)生在胃，如廣泛的燒傷和引起大出血的各種外傷都是典型的原因。

　　慢性糜爛性胃炎 由多種病因刺激所致，如藥物，尤其是阿司匹林和非類固醇抗炎藥，克羅恩病，以及細(xì)菌和病毒的感染。此類胃炎發(fā)展緩慢，病人健康狀況良好，當(dāng)然有時(shí)也可發(fā)生出血或潰瘍。酗酒者中此類胃炎非常常見。

　　病毒或真菌胃炎 發(fā)生于長期患病或免疫系統(tǒng)受損害的病人。

　　嗜酸細(xì)胞性胃炎 可發(fā)生于對(duì)蛔蟲過敏者，嗜酸性細(xì)胞（一種白細(xì)胞）聚積在胃壁。

　　萎縮性胃炎 由抗體損害胃的內(nèi)表面層，使其變薄、分泌酸和酶的多數(shù)或全部細(xì)胞消失，常發(fā)生于老年人。曾做過胃部分切除手術(shù)的人也常見。由于萎縮性胃炎影響食物中維生素B12的吸收，因此，可引起惡性貧血。

　　肥厚性胃炎 原因未明，其胃壁變厚、皺襞變大、腺體肥大，伴有充滿液體的小囊腫。大約10％的肥厚性胃炎病人發(fā)展為胃癌。

　　漿細(xì)胞胃炎 是原因未明的另一種胃炎，漿細(xì)胞（一種白細(xì)胞）聚積在胃壁和其他器官。

　　吞下腐蝕性物質(zhì)如清潔劑，或接受大劑量放射線如X線治療時(shí)，也可引起胃炎。

　　. 癥狀 　 
　　癥狀多種多樣，取決于胃炎的類型。但是一般說來，胃炎患者有消化不良和上腹部不適。

　　急性應(yīng)激性胃炎，原發(fā)疾病、外傷或燒傷通常掩蓋了胃的癥狀。病人可感上腹部輕度不適。損傷后不久，胃內(nèi)可出現(xiàn)紅腫，并迅速發(fā)展為潰瘍。若病人原發(fā)病迅速恢復(fù)，則胃炎和潰瘍都會(huì)消失。若病因持續(xù)存在，則潰瘍可變大并開始出血，通常發(fā)生在損傷后第2～第5天。出血使大便變?yōu)榘赜蜆雍谏�、胃液變�(yōu)榧t色，嚴(yán)重病例可引起血壓下降，甚至是致命性大出血。

　　慢性糜爛性胃炎的癥狀包括輕度惡心和上腹部疼痛。但很多病人如長期使用阿司匹林者，常常沒有疼痛。某些病人出現(xiàn)像潰瘍一樣的癥狀，如空腹時(shí)疼痛。若胃炎發(fā)展為出血性潰瘍，則出現(xiàn)黑便或嘔血或部分被消化的血液呈咖啡渣樣。

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