西咪替丁的作用

      西咪替丁有顯著抑制胃酸分泌的作用，能明顯抑制基礎(chǔ)和夜間胃酸分泌，也能抑制由組胺、分肽胃泌素、胰島素和食物等刺激引起的胃酸分泌，并使其酸度降低，對(duì)因化學(xué)刺激引起的腐蝕性胃炎有預(yù)防和保護(hù)作用，對(duì)應(yīng)激性胃潰瘍和上消化道出血也有明顯療效。用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍、上消化道出血，慢性結(jié)腸炎，帶狀皰疹，慢性蕁麻疹等癥。 對(duì)抗病毒及免疫增強(qiáng)有一定的作用。

      西咪替丁具有非甾體抗雄激素樣作用，是二氫睪酮（DHT）競(jìng)爭(zhēng)性抑制物，能使DHT血漿濃度下降，故可于治療雄性激素增多樣性疾病。有人用西咪替丁0.4克，每日1次，治療前列腺增生癥，短期內(nèi)使排尿恢復(fù)正常。用本品治療女性多毛癥，也可使毛發(fā)生長(zhǎng)迅速減慢。

      西咪替丁的不良反應(yīng)防治：

      (1)癌性潰瘍者，使用前應(yīng)先明確診斷，以免延誤治療。

      (2)老年患者由于腎功能減退，對(duì)本品清除減少、減慢，可導(dǎo)致血藥濃度升高，因此更易發(fā)生毒性反應(yīng)，出現(xiàn)眩暈、譫妄等癥狀。

      (3)對(duì)實(shí)驗(yàn)室診斷的干擾，口服15分鐘內(nèi)胃液隱血試驗(yàn)可出現(xiàn)假陽(yáng)性；血液水楊酸濃度、血清肌酐、催乳素、轉(zhuǎn)氨酶等濃度均可能升高；甲狀旁腺激素濃度則可能降低。

      (4)為避免腎毒性，用藥期間應(yīng)注意檢查腎功能。

     (5)本品對(duì)骨髓有一定的抑制作用，用藥期間應(yīng)注意檢查血象。

     (6)本品的神經(jīng)毒性癥狀與中樞抗膽堿藥所致者極為相似，用擬膽堿藥毒扁豆堿治療可改善癥狀。故應(yīng)避免本品與中樞抗膽堿藥同時(shí)使用，以防加重中樞神經(jīng)毒性反應(yīng)。

      (7)下列情況應(yīng)慎用：嚴(yán)重心臟及呼吸系統(tǒng)疾患；系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者；器質(zhì)性腦病；肝腎功能損害。

      西咪替丁的神經(jīng)毒性癥狀與中樞抗膽堿藥所致者極為相似，且用擬膽堿藥毒扁豆堿治療，其癥狀可得到改善。故應(yīng)避免本品與中樞抗膽堿藥同時(shí)使用，以防加重中樞神經(jīng)毒性反應(yīng)。

      下列情況應(yīng)慎用：嚴(yán)重心臟及呼吸系統(tǒng)疾患；慢性炎癥，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，西咪替丁的骨髓毒性可能增高；器質(zhì)性腦病；腎功能中度或重度損害。

      百濟(jì)藥師溫馨提醒，服用西咪替丁可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)有頭痛、疲倦、頭暈、疲乏、嗜睡、腹瀉、肌痛、皮膚潮紅、眩暈等。但一般不影響繼續(xù)用藥，偶見肝腎功能受損、男子乳房發(fā)育、女性溢乳、陽(yáng)痿、脫發(fā)、口腔潰瘍、藥疹、再障。肝、腎功能不全者慎用。孕婦及哺乳期婦女禁用。

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