西咪替丁是一種常用藥物,可以給我們更好的呵護(hù),尤其是一些朋友經(jīng)過(guò)各種方法都不見(jiàn)效的情況下,自從使用了西咪替丁表示有好轉(zhuǎn)了,可見(jiàn)西咪替丁是一種對(duì)癥下藥的藥物。
西咪替丁也叫甲氰咪胍,是1975年合成的第三代咪唑類(lèi)衍生物,可選擇阻斷H2受體,抑制所有已知胃酸分泌物如組胺、五肽胃泌素等引起的胃酸分泌,是最強(qiáng)的胃酸分泌抑制劑之一。除了治胃病外,該藥對(duì)某些疾病也能大顯身手,醫(yī)生、藥店藥師在問(wèn)明患者病癥后,可對(duì)癥薦藥。
西咪替丁可以用于尋常痤瘡治療:本病的發(fā)生與體內(nèi)雄激素增高有關(guān)。西咪替丁有對(duì)抗雄激素的作用,而且還有提高免疫功能的作用,所以能治療此病。用法為每天3次,一次0.2克,飯前30分鐘口服,連服4周。
西咪替丁可治療銀屑病:俗稱(chēng)牛皮癬,是一種常見(jiàn)的易于復(fù)發(fā)的慢性皮膚病。該病病因尚未完全明確,目前認(rèn)為是由多種因素、通過(guò)多種途徑引起的表皮細(xì)胞增殖加速、角化不全及炎癥反應(yīng)。西咪替丁能拮抗H2受體,解除組織胺的免疫抑制作用,從而提高細(xì)胞免疫功能,同時(shí)還能通過(guò)H2受體發(fā)揮止癢作用。用法為每天3次,每次0.2克,連服6~8周,以后減到每天0.4克,再服4周停藥。
西咪替丁用于水痘治療:是由水痘—帶狀皰疹病毒引起的一種病毒性皮膚病,好發(fā)于兒童,可經(jīng)飛沫或直接接觸皰液而感染。西咪替丁能治療該病,是因?yàn)樗梢栽鰪?qiáng)細(xì)胞免疫功能。用法為15毫克~30毫克/公斤/日,分2~4次口服,一般用藥4~6天。
帶狀皰疹:是由水痘—帶狀皰疹所引起的一種累及神經(jīng)及皮膚的病毒性皮膚病。西咪替丁能治此病的原理和治水痘一樣。用法為一次0.2克,每天4次,口服,療程1~2周。
病毒性腸炎:西咪替丁可以通過(guò)抗組織胺、免疫調(diào)節(jié)、抑制前列腺素釋放等途徑起效。用法為0.2克/次,每天3次,睡前加服0.4克,連服3~5天。
百濟(jì)藥師溫馨提醒,使用西咪替丁需要注意以下幾個(gè)事項(xiàng):
①為監(jiān)測(cè)本品的對(duì)人體各系統(tǒng)臟器的毒性反應(yīng)的發(fā)生,用藥前及用藥期間應(yīng)定期檢查肝、腎功能和血象,原有肝、腎疾病患者尤當(dāng)如此。
②突然停藥后有“反跳現(xiàn)象”:突然停藥,可能引起慢性消化性潰瘍穿孔,估計(jì)為停用后回跳的高酸度所致。故完成治療后尚需繼續(xù)服藥(每晚400mg)3個(gè)月。
③西咪替丁應(yīng)用可能會(huì)對(duì)實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果構(gòu)成干擾:口服后15分鐘內(nèi)胃液隱血試驗(yàn)可出現(xiàn)假陽(yáng)性;血液水楊酸濃度、血清肌酐、催乳素、氨基轉(zhuǎn)移酶等濃度均可能升高;甲狀旁腺激素濃度則可能降低。
④動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床均有應(yīng)用西咪替丁導(dǎo)致急性胰腺炎的報(bào)道,故不宜用于急性胰腺炎患者。
⑤嚴(yán)重肝功能不全者服用常規(guī)劑量后,其腦脊液的藥物濃度為正常人的兩倍,故容易中毒。出現(xiàn)神經(jīng)毒性后,一般只需適當(dāng)減少劑量即可消失。本品的神經(jīng)毒性癥狀與中樞抗膽堿藥所致者極為相似,且用擬膽堿藥毒扁豆堿治療,其癥狀可得到改善。故應(yīng)避免本品與中樞抗膽堿藥同時(shí)使用,以防加重中樞神經(jīng)毒性反應(yīng)。
⑥下列情況應(yīng)慎用:嚴(yán)重心臟及呼吸系統(tǒng)疾患;慢性炎癥,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,西咪替丁的骨髓毒性可能增高;器質(zhì)性腦病;腎功能中度或重度損害。