警惕西咪替丁的副作用

   導讀：西咪替丁有顯著抑制胃酸分泌的作用，能明顯抑制基礎和夜間胃酸分泌。西咪替丁能抑制非酒精性脂肪性肝炎，降低血清中HA含量,改善肝功能,減輕肝損害。那么，西咪替丁的副作用有哪些？

    西咪替丁屬于Ｈ２受體拮抗劑，具有競爭性阻滯組織與Ｈ２受體拮抗的作用，目前臨床上通常用于治療胃及十二指腸潰瘍，反流性食道炎及其他高酸分泌疾病。也可用于組治療慢性乙型肝炎，癌癥，預防輸血反應，心律失常，雄性激素增等。在西咪替丁對非酒精性脂肪性肝炎大鼠細胞色素P450的抑制作用的研究中可知：西咪替丁能抑制非酒精性脂肪性肝炎，降低血清中HA含量,改善肝功能,減輕肝損害。但是是藥三分毒，西咪替丁的副作用是什么呢？

    西咪替丁對非酒精性脂肪性肝炎大鼠細胞色素P450的抑制作用：

     方法:應用高脂飼料誘導的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠模型,給予3種不同劑量的西咪替丁灌胃,紫外分光光度計測量CYP450及同工酶CYP2E1含量,放免法測定血清透明質酸(HA)含量,生化分析儀測定轉氨酶等指標,觀察肝組織學特點。

    結果顯示:與NASH組比較,高、中劑量西咪替丁組大鼠的CYP450及同工酶CYP2E1含量均下降,谷丙轉氨酶(GPT)、谷草轉氨酶(GOT)、HA水平也下降,低劑量西咪替丁組各指標略有降低,但差異無顯著性。

    得出的結論為:西咪替丁能抑制NASH大鼠肝微粒體CYP450、CYP2E1表達,降低血清中HA含量,改善肝功能,減輕肝損害。（以上來源：徐輝；聞勤生；王旭霞；常青；顧柄權；王慶莉。《西咪替丁對非酒精性脂肪性肝炎大鼠細胞色素P450的抑制作用》。《醫學研究生學報》。2006年01期）

    西咪替丁的副作用為：

    1、消化系統：腹瀉、口腔潰瘍、肝損害（藥物相關的血清轉氨酶水平升高）。引起重度黃疸。 　
　
    2、過敏反應：皮膚潮紅、皮疹。靜滴引起高熱。致過敏性休克。 　　

    3、心血管系統：心律失常。偶可因同時引起頭痛及心律、呼吸增快不能耐受而停藥。 　　

    4、神經系統：頭痛、疲倦、頭暈、疲乏、嗜睡、肌痛、癲癇發作。可致視物模糊。精神癥狀表現為記憶障礙、隨地大小便、精神亢奮、胡言亂語。引起兒童視力下降。 　
　
    5、血液系統：血小板減少、再生障礙性貧血、致粒細胞減少。 　　

    6、呼吸系統：致支氣管哮喘，誘發或加重哮喘。 　　

    7、生殖系統：男子乳房發育、女性溢乳、陽萎、性功能下降。 　　

    8、泌尿系統：腎損害（腎小管酸中毒、血肌酐升高、水腫、少尿）、膀胱刺激癥、急性尿潴留。 　　

    9、其他：脫發。 　　

    百濟藥師溫馨提醒：建議患者在醫師的指導下使用西咪替丁。下列情況應慎用：嚴重心臟及呼吸系統疾患；系統性紅斑狼瘡(SLE)患者；器質性腦病；肝腎功能損害。

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