耐信治療反流性食管炎的研究

    耐信中的埃索美拉唑是奧美拉唑的S-異構(gòu)體，通過(guò)特異性的靶向作用機(jī)制減少胃酸分泌，為壁細(xì)胞中質(zhì)子泵的的特異性抑制劑。作用部位和機(jī)理:埃索美拉唑?yàn)橐蝗鯄A，在壁細(xì)胞泌酸微管的高酸環(huán)境中濃集并轉(zhuǎn)化為活性形式，從而抑制該部位的H+/K+-ATP酶（質(zhì)子泵），對(duì)基礎(chǔ)胃酸分泌和刺激的胃酸分泌均產(chǎn)生抑制。對(duì)胃酸分泌的影響口服埃索美拉唑20mg和40mg后，在一小時(shí)內(nèi)起效，重復(fù)給以20mg每天一次連續(xù)5次，在第5天服藥后6-7小時(shí)測(cè)量，五肽胃泌素刺激引起的平均高峰泌酸量降低90%。

   不同劑量耐信治療反流性食管炎的療效對(duì)比研究：
    方法：100例經(jīng)內(nèi)鏡證實(shí)的RE患者隨機(jī)分成A、B兩組,每組50例。A組予耐信20mg,qd po、莫沙必利5mg tid po;B組予耐信40mg,qd po、莫沙必利5mg tid po,耐信均于每天早餐前30min用水吞服,療程均8周,觀察兩組療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。
    結(jié)果：治療后4、8周癥狀總評(píng)分A組與B組相比,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P〈0.05;A組與B組治療8周內(nèi)鏡改善情況相比,痊愈率、有效率,均具有顯著差異,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P〈0.05;A組與B組比較,不良反應(yīng)發(fā)生率具有顯著性差異,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P〈0.05。
    結(jié)論：耐信40mg,qd po聯(lián)合莫沙必利5mg tid po,臨床療效較高,但不良反應(yīng)發(fā)生率亦較高,耐信的臨床合理用藥應(yīng)該根據(jù)患者的癥狀選擇用藥劑量。（參考來(lái)源：孫士東，王淑芳。《不同劑量耐信治療反流性食管炎的療效對(duì)比研究》。《臨床消化病雜志》。2010,22(3):166-169）

    百濟(jì)藥師溫馨提醒：已知對(duì)埃索美拉唑，其它苯并咪唑類(lèi)化合物或耐信的任何其他成份過(guò)敏者，不要使用耐信(埃索美拉唑鎂腸溶片)。