一次性無(wú)菌導(dǎo)尿管 須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作

　　一次性無(wú)菌導(dǎo)尿管用于不能自主排尿患者的臨時(shí)導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿，也可以用于泌尿外科手術(shù)時(shí)的壓迫止血和膀胱沖洗。一次性無(wú)菌導(dǎo)尿管利用膀胱的壓力使尿液通過(guò)導(dǎo)尿管排出體外，雙腔和三腔導(dǎo)尿管的球囊在注入水后可以膨起，在留置導(dǎo)尿時(shí)用于固定導(dǎo)尿管。三腔導(dǎo)尿管還可用于膀胱的沖洗。

　　一次性無(wú)菌導(dǎo)尿管使用時(shí)首先潤(rùn)滑導(dǎo)尿管管身部分，將潤(rùn)滑后的導(dǎo)管小心插到膀胱（此時(shí)有尿液排出）然后再插入一定距離，使球囊完全進(jìn)入膀胱。握住閥門(mén)外套，用不帶針頭的注射器插入閥門(mén)內(nèi)，注入額定的無(wú)菌水，使膨脹了的球囊卡住膀胱。握住閥門(mén)的外套，緩慢的拔出注射器，此時(shí)橡膠閥門(mén)自動(dòng)密封，保持球囊膨脹。取出導(dǎo)管時(shí)，用不帶針頭的空注射器插入閥門(mén)內(nèi)，抽吸球囊內(nèi)的無(wú)菌水，當(dāng)注射器中水的容量與注入時(shí)的容量接近時(shí)即可緩慢的拔出導(dǎo)尿管。也可將管身剪斷，以便快速排液后取出導(dǎo)管。一次性無(wú)菌導(dǎo)尿管留置時(shí)間視臨床需要而定，一般不超過(guò)7天。

　　對(duì)膀胱過(guò)度充盈者，排尿宜緩慢，以免驟然減壓引起膀胱出血或暈厥。留置導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)經(jīng)常檢查尿管固定情況，有否脫出，必要時(shí)以無(wú)菌藥液每日沖洗膀胱一次；每隔5－7日更換尿管一次，再次插入前應(yīng)讓尿道松弛數(shù)小時(shí)，再重新插入。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒：使用一次性無(wú)菌導(dǎo)尿管前首先清洗病人會(huì)陰部要徹底，特別是大小便失禁者，反復(fù)沖洗以減少尿道微生物的數(shù)量。操作時(shí)，護(hù)理人員要洗手，一次性無(wú)菌導(dǎo)尿管?chē)?yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，操作過(guò)程中保持一個(gè)無(wú)菌區(qū)域。保持尿道口相對(duì)無(wú)菌及會(huì)陰部清潔，用0.5%碘伏消毒導(dǎo)尿口及導(dǎo)尿管近端(10 cm)。每月2次，清洗會(huì)陰每日2次。大便污染及小便溢出時(shí)，及時(shí)清洗、消毒，防止逆行感染。