導(dǎo)尿術(shù)是泌尿外科常用的基本操作,其基本原理是將導(dǎo)尿管通過(guò)尿道進(jìn)入膀胱,通過(guò)吸附、負(fù)壓、虹吸等作用,使膀胱的尿液引流出體外。硅橡膠材料的一次性無(wú)菌導(dǎo)尿管,表面光滑,細(xì)菌不易粘附,質(zhì)地柔軟,對(duì)尿道損傷小。
一次性無(wú)菌導(dǎo)尿管由主導(dǎo)管和氣囊組成,一次性使用;用于臨床各種通過(guò)尿道插入膀胱導(dǎo)尿的需要。一次性無(wú)菌導(dǎo)尿管用于臨床壓迫止血,留置導(dǎo)尿、灌藥和膀胱沖洗。一次性無(wú)菌導(dǎo)尿管采用硅橡膠材料制成;生物相溶性好;無(wú)粘膜刺激反應(yīng);兩腔有囊管由球囊、排泄腔、充氣腔組成;三腔有囊管由球囊、排泄腔、沖洗腔、充氣腔組成;單腔無(wú)囊管由排泄腔組成;兩腔無(wú)囊管由排泄腔、沖洗腔組成。
使用一次性無(wú)菌導(dǎo)尿管前首先清洗病人會(huì)陰部要徹底,特別是大小便失禁者,反復(fù)沖洗以減少尿道微生物的數(shù)量。操作時(shí),護(hù)理人員要洗手,一次性無(wú)菌導(dǎo)尿管嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,操作過(guò)程中保持一個(gè)無(wú)菌區(qū)域。保持尿道口相對(duì)無(wú)菌及會(huì)陰部清潔,用0.5%碘伏消毒導(dǎo)尿口及導(dǎo)尿管近端(10 cm)。每月2次,清洗會(huì)陰每日2次。大便污染及小便溢出時(shí),及時(shí)清洗、消毒,防止逆行感染。
一次性無(wú)菌導(dǎo)尿管須妥善固定,保持引流通暢,經(jīng)常觀察引流情況,注意尿色變化。患者在插管幾天以后即可試行排尿,不要拔除一次性無(wú)菌導(dǎo)尿管,如果在夾管的情況下自行排尿,尿液可以順利地沿尿管周圍從尿道口順利排出。則提示自主排尿能力已經(jīng)恢復(fù)。
一次性無(wú)菌導(dǎo)尿管使用注意事項(xiàng):
1、球囊導(dǎo)管者,不得大于規(guī)定容量注入無(wú)菌水。
2、勿用石蠟油潤(rùn)滑劑。
3、本品僅供一次性使用非永久性植入體,注意及時(shí)更換。
4、包裝破損,嚴(yán)禁使用。用后銷毀。
5、避光、防熱儲(chǔ)運(yùn)≤40℃。
隨著尿流動(dòng)力學(xué)的發(fā)展及下尿路神經(jīng)解剖學(xué)、排尿生理學(xué)、神經(jīng)藥理學(xué)的進(jìn)展,改變著過(guò)去對(duì)尿失禁病人治療及護(hù)理間題的消極態(tài)度。尿失禁病人的護(hù)理問(wèn)題面臨許多復(fù)雜的挑戰(zhàn),護(hù)理實(shí)施不是僅限于一次性無(wú)菌導(dǎo)尿管的使用、護(hù)理尿液的引流,而且應(yīng)掌握尿失禁發(fā)生的常見原因,重視心理護(hù)理,采取針對(duì)性強(qiáng)、及時(shí)和細(xì)致的護(hù)理,積極防治,預(yù)防浸演性皮炎、尿路感染(尿道炎、膀朧炎)和褥瘡等并發(fā)癥,使病人獲得最佳護(hù)理。