使用一次性無(wú)菌導(dǎo)尿管需嚴(yán)格消毒 預(yù)防感染

　　因術(shù)中患者使用了麻醉劑，肌肉松弛無(wú)力而失去小便功能，不用插一次性無(wú)菌導(dǎo)尿管可能會(huì)因?yàn)槟蛞哼^(guò)多停留于膀胱內(nèi)形成尿潴留。但因插一次性無(wú)菌導(dǎo)尿管在使用中一半深入體內(nèi)，一半暴露于體外，所以使用過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格消毒，且無(wú)必要，臨床上是盡量少用的，以免引起尿路感染。

　　運(yùn)用一次性無(wú)菌導(dǎo)尿管導(dǎo)尿的目的主要有以下幾個(gè)方面：

　　1．為尿潴留病人解除痛苦；使尿失禁病人保持會(huì)陰清潔干燥。
　　2．收集無(wú)菌尿標(biāo)本，作細(xì)菌培養(yǎng)。
　　3．避免盆腔手術(shù)時(shí)誤傷膀胱，為危重、休克病人正確記錄尿量，測(cè)尿比重提供依據(jù)。
　　4．檢查膀胱功能，測(cè)膀胱容量、壓力及殘余尿量。
　　5．鑒別尿閉和尿潴留，以明確腎功能不全或排尿機(jī)能障礙。
　　6．診斷及治療膀胱和尿道的疾病，如進(jìn)行膀胱造影或?qū)Π螂?a title=腫瘤吃什么藥 href=http://m.358cha.cn/anti_tumor/ >腫瘤病人進(jìn)行化療等。

　　插入一次性無(wú)菌導(dǎo)尿管動(dòng)作要輕柔，以免損傷尿道粘膜，若插入時(shí)有阻擋感可更換方向再插，見(jiàn)有尿液流出時(shí)再插入2cm,勿過(guò)深或過(guò)淺，尤忌反復(fù)抽動(dòng)尿管。整個(gè)過(guò)程中要求嚴(yán)格無(wú)菌操作，預(yù)防尿路感染。選擇一次性無(wú)菌導(dǎo)尿管的粗細(xì)要適宜，對(duì)小兒或疑有尿道狹窄者，尿管宜細(xì)。

　　對(duì)膀胱過(guò)度充盈者，排尿宜緩慢，以免驟然減壓引起膀胱出血或暈厥。留置導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)經(jīng)常檢查尿管固定情況，有否脫出，必要時(shí)以無(wú)菌藥液每日沖洗膀胱一次；每隔5－7日更換尿管一次，再次插入前應(yīng)讓尿道松弛數(shù)小時(shí)，再重新插入。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒：使用導(dǎo)尿管引起的尿路感染是醫(yī)院內(nèi)獲得性感染最常見(jiàn)的原因。故應(yīng)做到：嚴(yán)格無(wú)菌操作，必須使用一次性無(wú)菌導(dǎo)尿管以及無(wú)菌的密閉引流系統(tǒng)；如患者出現(xiàn)尿路感染的癥狀，應(yīng)立即給于強(qiáng)有力的抗菌素治療，并及時(shí)更換導(dǎo)尿管，必要時(shí)考慮改變引流方式，如：恥骨上膀胱造瘺引流。