導尿術是泌尿外科常用的基本操作,其基本原理是將導尿管通過尿道進入膀胱,通過吸附、負壓、虹吸等作用,使膀胱的尿液引流出體外。硅橡膠材料的一次性無菌導尿管,表面光滑,細菌不易粘附,質(zhì)地柔軟,對尿道損傷小。
一次性無菌導尿管主要由排泄孔、管身和排泄錐形接口構成。產(chǎn)品應無菌,若采用環(huán)氧乙烷滅菌,殘留量應小于10ug/g;細胞毒性反應應不大于1級,應無皮膚致敏反應和黏膜刺激反應。一次性無菌導尿管采用醫(yī)用硅橡膠材料經(jīng)煉膠、擠壓成管、模壓腔頭、模壓氣囊、模壓導頭、打孔修邊、封內(nèi)外圍、粘接導頭而成,一次性無菌導尿管采用紙塑包裝、經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌,檢驗達標后方可出廠。一次性無菌導尿管均由進口醫(yī)用硅橡膠材料作原料生產(chǎn)而成。有較好的生物相溶性,能滿足臨床要求。
一次性無菌導尿管的構成:
一次性無菌導尿管頭約3.5cm處設計為一小氣囊,可注入10ML~30ML空氣或注射用水,起到固定和防止尿液外流作用。末端有兩個開口,一個開口通導尿管,一個開口通氣囊。管體內(nèi)有兩個腔道,一為氣囊腔,通過單向閥向氣囊注入空氣或注射用水,另一腔道為尿液排泄腔,通過此腔將膀胱內(nèi)尿液排出體外。有學者認為留置導尿管,不做膀胱沖洗,72h菌尿陽性率為100%,而沖洗后,72h菌尿的陽性率為44.4%,三腔導尿管在兩腔導尿管基礎上增加獨立的尿道沖洗腔,單流向膀胱沖洗,利于沖洗尿道前端分泌物,有效降低菌尿的發(fā)生,減輕病人的痛苦。
一次性無菌導尿管的使用及注意事項:
1、球囊導管者,不得大于規(guī)定容量注入無菌水。
2、勿用石蠟油潤滑劑。
3、本品僅供一次性使用非永久性植入體,注意及時更換。
4、包裝破損,嚴禁使用。用后銷毀。
5、避光、防熱儲運≤40℃。
使用一次性無菌導尿管前首先清洗病人會陰部要徹底,特別是大小便失禁者,反復沖洗以減少尿道微生物的數(shù)量。操作時,護理人員要洗手,一次性無菌導尿管嚴格執(zhí)行無菌操作,操作過程中保持一個無菌區(qū)域。保持尿道口相對無菌及會陰部清潔,用0.5%碘伏消毒導尿口及導尿管近端(10 cm)。每月2次,清洗會陰每日2次。大便污染及小便溢出時,及時清洗、消毒,防止逆行感染。
百濟藥師溫馨提醒:插入一次性無菌導尿管動作要輕柔,以免損傷尿道粘膜,若插入時有阻擋感可更換方向再插,見有尿液流出時再插入2cm,勿過深或過淺,尤忌反復抽動尿管。整個過程中要求嚴格無菌操作,預防尿路感染。選擇一次性無菌導尿管的粗細要適宜,對小兒或疑有尿道狹窄者,尿管宜細。