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鹽酸托莫西汀膠囊作用

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藥品名稱：鹽酸托莫西汀膠囊
藥品通用名：鹽酸托莫西汀膠囊
鹽酸托莫西汀膠囊規(guī)格：10mg*7粒*2板
鹽酸托莫西汀膠囊單位：盒
鹽酸托莫西汀膠囊價格

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鹽酸托莫西汀膠囊功效與作用：

【鹽酸托莫西汀膠囊適應癥】
鹽酸托莫西汀膠囊主要用于治療兒童和青少年注意缺陷/多動障礙(ADHD)。
目前有效性證據(jù)來自6～18歲兒童和青少年進行的6～9周臨床研究。
【鹽酸托莫西汀膠囊藥物相互作用】1.單胺氧化酶抑制劑
見[禁忌]
2.CYP2D6抑制劑
在強代謝(EM)者中，CYP2D6抑制劑(如帕羅西汀，氟西汀和奎尼丁)使托莫西汀的穩(wěn)態(tài)血漿濃度增加與弱代謝(PM)者相近，有必要調(diào)節(jié)鹽酸托莫西汀的劑量(見[用法用量])。在個別聯(lián)合使用帕羅西汀或氟西汀的EM中，比單獨使用托莫西汀，托莫西汀的AUC大約高6～8倍，Css、Cmax高3～4倍。
體外研究顯示，在PM聯(lián)合使用細胞色素P450抑制劑，托莫西汀的血漿濃度不會增高。
3.托莫西汀對P450酶的作用
托莫西汀不會產(chǎn)生具有臨床意義的對P450酶的抑制或誘導，包括CYP1A2，CYP3A，CYP2D6和CYP2C9。
CYP3A底物(如咪達唑侖)
鹽酸托莫西汀(60mg，每日2次，給藥12天)與咪達唑侖(5mg單劑量，一種經(jīng)CYP3A4代謝的模型藥物)同時給藥導致咪達唑侖AUC增加15％，但不推薦對經(jīng)CYP3A代謝的藥物進行劑量調(diào)整。
CYP2D6底物(如地昔帕明)
鹽酸托莫西汀(40或60mg，每日2次，給藥13天)與地昔帕明(50mg單劑量，種經(jīng)CYP2D6代謝的模型藥物)同時給藥不改變地昔帕明的藥代動力學，聯(lián)合用藥時不推薦對CYP2D6代謝的藥物進行劑量調(diào)整。
4.升壓藥
由于鹽酸托莫西汀可能影響血壓，與升壓藥(如多巴胺、多巴酚丁胺)合用時應慎重。
5.乙醇
同時使用鹽酸托莫西汀和乙醇，并不會改變乙醇的興奮作用。
6.沙丁胺醇
給予正在系統(tǒng)給藥(口服或靜脈注射)沙丁胺醇(或其他β2激動劑)的患者鹽酸托莫西汀需要注意，因為沙丁胺醇可能導致心率加快和血壓升高。沙丁胺醇(2小時靜注600微克)誘導心率加快和血壓升高。托莫西汀(60mg,每日2次，給藥5天)會增強這些作用，并且沙丁胺醇與托莫西汀在初始同時給藥時這種作用最為明顯。然而在另一項排除了弱代謝者的研究中，21例健康亞洲人同時給予沙丁胺醇吸入劑(200～800微克)和托莫西汀(80mg，每日1次，給藥5天)未發(fā)現(xiàn)對心率和血壓的影響。
7.哌甲酯
與單獨服用哌甲酯相比，鹽酸托莫西汀與哌甲酯合用并不增加對心血管的影響。
8.高血漿蛋白結合率的藥物
在體外研究中，進行了托莫西汀和高血漿蛋白結合率藥物在治療濃度下的藥物置換研究。托莫西汀不影響華法令、乙酰水楊酸、苯妥英鈉或安定與人白蛋白的結合。同樣，這些化合物也不影響托莫西汀與人白蛋白的結合。
9.影響胃液pH值的藥物
升高胃液pH值的藥物(氫氧化鎂/氫氧化鋁，奧美拉唑)不影響鹽酸托莫西汀的生物利用度。