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鹽酸托莫西汀膠囊作用

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藥品名稱：鹽酸托莫西汀膠囊
藥品通用名：鹽酸托莫西汀膠囊
鹽酸托莫西汀膠囊規(guī)格：10mg*7粒*2板
鹽酸托莫西汀膠囊單位：盒
鹽酸托莫西汀膠囊價格

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鹽酸托莫西汀膠囊功效與作用：

【鹽酸托莫西汀膠囊適應(yīng)癥】
鹽酸托莫西汀膠囊主要用于治療兒童和青少年注意缺陷/多動障礙(ADHD)。
目前有效性證據(jù)來自6～18歲兒童和青少年進(jìn)行的6～9周臨床研究。
【鹽酸托莫西汀膠囊藥物相互作用】1.單胺氧化酶抑制劑
見[禁忌]
2.CYP2D6抑制劑
在強(qiáng)代謝(EM)者中，CYP2D6抑制劑(如帕羅西汀，氟西汀和奎尼丁)使托莫西汀的穩(wěn)態(tài)血漿濃度增加與弱代謝(PM)者相近，有必要調(diào)節(jié)鹽酸托莫西汀的劑量(見[用法用量])。在個別聯(lián)合使用帕羅西汀或氟西汀的EM中，比單獨(dú)使用托莫西汀，托莫西汀的AUC大約高6～8倍，Css、Cmax高3～4倍。
體外研究顯示，在PM聯(lián)合使用細(xì)胞色素P450抑制劑，托莫西汀的血漿濃度不會增高。
3.托莫西汀對P450酶的作用
托莫西汀不會產(chǎn)生具有臨床意義的對P450酶的抑制或誘導(dǎo)，包括CYP1A2，CYP3A，CYP2D6和CYP2C9。
CYP3A底物(如咪達(dá)唑侖)
鹽酸托莫西汀(60mg，每日2次，給藥12天)與咪達(dá)唑侖(5mg單劑量，一種經(jīng)CYP3A4代謝的模型藥物)同時給藥導(dǎo)致咪達(dá)唑侖AUC增加15％，但不推薦對經(jīng)CYP3A代謝的藥物進(jìn)行劑量調(diào)整。
CYP2D6底物(如地昔帕明)
鹽酸托莫西汀(40或60mg，每日2次，給藥13天)與地昔帕明(50mg單劑量，種經(jīng)CYP2D6代謝的模型藥物)同時給藥不改變地昔帕明的藥代動力學(xué)，聯(lián)合用藥時不推薦對CYP2D6代謝的藥物進(jìn)行劑量調(diào)整。
4.升壓藥
由于鹽酸托莫西汀可能影響血壓，與升壓藥(如多巴胺、多巴酚丁胺)合用時應(yīng)慎重。
5.乙醇
同時使用鹽酸托莫西汀和乙醇，并不會改變乙醇的興奮作用。
6.沙丁胺醇
給予正在系統(tǒng)給藥(口服或靜脈注射)沙丁胺醇(或其他β2激動劑)的患者鹽酸托莫西汀需要注意，因?yàn)樯扯“反伎赡軐?dǎo)致心率加快和血壓升高。沙丁胺醇(2小時靜注600微克)誘導(dǎo)心率加快和血壓升高。托莫西汀(60mg,每日2次，給藥5天)會增強(qiáng)這些作用，并且沙丁胺醇與托莫西汀在初始同時給藥時這種作用最為明顯。然而在另一項(xiàng)排除了弱代謝者的研究中，21例健康亞洲人同時給予沙丁胺醇吸入劑(200～800微克)和托莫西汀(80mg，每日1次，給藥5天)未發(fā)現(xiàn)對心率和血壓的影響。
7.哌甲酯
與單獨(dú)服用哌甲酯相比，鹽酸托莫西汀與哌甲酯合用并不增加對心血管的影響。
8.高血漿蛋白結(jié)合率的藥物
在體外研究中，進(jìn)行了托莫西汀和高血漿蛋白結(jié)合率藥物在治療濃度下的藥物置換研究。托莫西汀不影響華法令、乙酰水楊酸、苯妥英鈉或安定與人白蛋白的結(jié)合。同樣，這些化合物也不影響托莫西汀與人白蛋白的結(jié)合。
9.影響胃液pH值的藥物
升高胃液pH值的藥物(氫氧化鎂/氫氧化鋁，奧美拉唑)不影響鹽酸托莫西汀的生物利用度。