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培哚普利氨氯地平片(III)(開素達)功效與作用: 【開素達適應癥】 開素達用于單藥治療不能充分控制高血壓的成人患者;或者作為替代療法適用于在相同劑量水平的培哚普利和氨氯地平聯合治療下病情得以控制的原發性高血壓。 【開素達藥物相互作用】 培哚普利相關臨床試驗數據表明,與單獨使用作用于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(RAAS)的藥物相比,同時使用血管緊張素轉化酶抑制劑、血管緊張素II受體拮抗劑或阿利吉侖治療造成的RAAS雙重阻斷作用會引起較高的不良事件發生頻率,如低血壓、高鉀血癥,并可降低腎功能(包括急性腎功能衰竭)(見禁忌、注意事項和藥理毒理)。不建議聯合使用的藥物:保鉀利尿劑、補鉀劑或含鉀鹽替代品:雖然用培哚普利治療時血清鉀通常在正常范圍內,但有些患者會發生高鉀血癥。 保鉀利 尿劑(例如安體舒通、氨苯喋啶或阿米諾利)、補鉀制劑或含鉀鹽替代品可以導致血鉀的明顯升高,因此不推薦培哚普利與上述藥物聯用(見注意事項)。如果因為明顯的低鉀血癥而有聯用的指征時,必須嚴密監測血清鉀。鋰:有報告示血管緊張素轉化酶抑制劑與鋰聯用致可逆性血清鋰濃度升高及鋰中毒(嚴重的神經毒性)。因此不推薦培哚普利與鋰聯合使用。但是如果證明有必要聯用時,必須嚴密監測血清鋰的水平(見注意事項)。 與本復方制劑相關:需要特別謹慎的聯合用藥:巴氯芬:這類藥物對于抗高血壓效應有增效作用。如有必要,必須監測血壓和腎功能并對抗高血壓藥物進行劑量調整。需要斟酌的聯合用藥:-抗高血壓藥物(例如β-受體阻滯劑)和血管擴張藥物:聯合使用這些藥物可能增加培哚普利和氨氯地平的降血壓效應。聯合使用硝酸甘油和其它硝酸酯類藥物或其它血管擴張劑可進一步降低血壓,因此必須慎用。-糖皮質激素、替可克肽:聯合使用這些藥物可減弱降壓效果(糖皮質激素導致的水鈉潴留)。-α-受體阻滯劑(哌唑嗪、阿夫唑嗪、多沙唑嗪、坦洛新、特拉唑嗪):聯合使用這些藥物可增加降壓效果并增加直立性低血壓的風險。-氨磷汀:可促進氨氯地平的降壓效果。-三環類抗抑郁藥/抗精神病藥物/麻醉劑:可增加降壓效果并增加直立性低血壓的風險。 |