安博維（PBM)(厄貝沙坦片)

【安博維（PBM)適應(yīng)癥】
治療原發(fā)性高血壓。合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
【安博維（PBM)用法用量】
通常建議的初始劑量和維持劑量為每日150mg，飲食對服藥無影響。一般情況下，厄貝沙坦150mg每天一次比75mg能更好地控制24小時的血壓。但對某些特殊的病人，特別是進(jìn)行血液透析和年齡超過75歲的病人，初始劑量可考慮用75mg。使用厄貝沙坦150mg每天一次不能有效控制血壓的患者，可將安博維（PBM)劑量增至300mg，或者增加其它抗高血壓藥物。尤其是加用利尿劑如氫氯噻嗪已經(jīng)顯示出具有附加效應(yīng)。在患有2型糖尿病的高血壓患者中，治療初始劑量應(yīng)為150mg每日一次，并增量至300mg每日一次，作為治療腎病較好的維持劑量。臨床研究證明，安博維使高血壓2型糖尿病患者的腎臟受益。在研究中，厄貝沙坦在必要時加用其他抗高血壓藥物，降低患者血壓并達(dá)到目標(biāo)值。腎功能損傷：腎功能損傷的患者無需調(diào)整安博維（PBM)劑量，但對進(jìn)行血液透析的病人，初始劑量可考慮使用低劑量(75mg)。血容量不足：血容量和/或鈉不足的患者在使用安博維（PBM)前應(yīng)糾正。肝功能損害：輕中度肝功能損害的患者無需調(diào)整安博維（PBM)劑量。對嚴(yán)重肝功能損害的病人，目前無臨床經(jīng)驗。老年患者：盡管75歲以上的老年人可考慮由75mg作為起始劑量，但通常對老年患者不需調(diào)整劑量。兒童：安博維在兒童的安全性和療效尚未建立。
【安博維（PBM)注意事項】
腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)雙重阻滯：與單藥相比，RAAS的雙重阻滯作用增加了低血壓、高血鉀和腎功能異常的風(fēng)險，因此不推薦安博維（PBM)與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)或阿利吉侖同時使用。糖尿病患者或中重度腎功能受損(GFR小于60ml/min/1.73m2)患者禁止同時使用安博維（PBM)與阿利吉侖。糖尿病腎病患者不能將安博維（PBM)與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEIs)聯(lián)合使用。一般注意事項：對于那些血管張力和腎功能主要依賴腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性的患者(如嚴(yán)重充血性心力衰竭患者或者腎臟疾病患者包括腎動脈狹窄)，使用能影響該系統(tǒng)的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑治療時，與出現(xiàn)急性低血壓、氮質(zhì)血癥、少尿、或少見的急性腎功能衰竭有關(guān)。就如使用任何抗高血壓藥物，對缺血性心肌病或缺血性心血管疾病患者過度降血壓可能導(dǎo)致心肌梗死或卒中。胎兒/新生兒發(fā)病和死亡：盡管尚無安博維（PBM)在孕婦中使用的經(jīng)驗，但據(jù)報道，在妊娠中晚期，子宮內(nèi)暴露于ACE抑制劑可能導(dǎo)致發(fā)育期胎兒損傷和死亡。因此，與任何直接作用于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的藥物相似，不得在妊娠期使用安博維（PBM)。如果在治療期間發(fā)現(xiàn)妊娠，必須盡快停止安博維（PBM)治療。低血壓-血容量不足患者：在無其它合并癥的高血壓患者中，安博維（PBM)極少導(dǎo)致低血壓。與ACE抑制劑相似，在鈉不足/血容量不足患者中，例如接受大量利尿劑和/或限鹽治療或血液透析的患者中，可能出現(xiàn)癥狀性低血壓。在開始厄貝沙坦治療前，必須糾正血容量不足和/或鈉不足或考慮較低的起始劑量。腎血管性高血壓：存在雙側(cè)腎動脈狹窄或單個功能腎的動脈發(fā)生狹窄的患者，使用影響腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的藥物時，發(fā)生嚴(yán)重低血壓和腎功能不全的危險增加，有過血清肌酐和或尿素氮水平增高的報告。盡管尚未有安博維（PBM)用于單側(cè)或者雙側(cè)腎動脈狹窄患者的經(jīng)驗，但應(yīng)當(dāng)考慮血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的類似效應(yīng)。腎功能損害和腎臟移植：當(dāng)腎功能損害的患者使用安博維（PBM)時，推薦對血清鉀和肌酐定期監(jiān)測。沒有關(guān)于近期行腎移植患者使用安博維（PBM)的經(jīng)驗。合并有2型糖尿病和腎臟疾病的高血壓患者：在所有的亞組中，對晚期腎臟疾病患者研究結(jié)果進(jìn)行分析顯示厄貝沙坦對腎臟和心血管事件的效應(yīng)是不一致的。尤其是安博維（PBM)似乎對婦女和非白種人群受益較少。高鉀血癥：就如其它影響腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的藥物，使用安博維（PBM)過程中可能會發(fā)生高血鉀，尤其是存在腎功能損害、由于糖尿病腎損害所致的明顯蛋白尿和/或心力衰竭。建議密切監(jiān)測這些患者的血清鉀水平。鋰劑：不建議安博維（PBM)和鋰劑合用。主動脈和二尖瓣狹窄，肥厚梗阻性心肌病：就如使用其它的血管擴張劑，主動脈和二尖瓣狹窄及肥厚梗阻性心肌病患者使用安博維（PBM)時應(yīng)謹(jǐn)慎。原發(fā)性醛固酮增多癥：原發(fā)性醛固酮增多癥的患者通常對那些通過抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)的抗高血壓藥物沒有反應(yīng)。因此不推薦這些患者使用安博維（PBM)。種族：如同使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑所觀察的結(jié)果，厄貝沙坦和其它血管緊張素拮抗劑在降低血壓方面，對黑人的療效明顯差于非黑人，可能由于黑人的高血壓患者中低腎素水平比例較高。對駕駛和操作機器能力的影響：尚未研究厄貝沙坦對駕駛和操作機器的能力的影響，但根據(jù)其藥效學(xué)特性，厄貝沙坦未必會對這類能力產(chǎn)生影響。在駕車或操作機器時，應(yīng)該考慮到在高血壓治療中偶爾可出現(xiàn)頭暈或疲倦。
【安博維（PBM)禁忌】
已知對安博維（PBM)成份過敏。懷孕的第4至第9個月。哺乳期。糖尿病或中重度腎功能受損(GFR小于60ml/min/1.73m2)患者不能將安博維（PBM)與阿利吉侖聯(lián)合使用。糖尿病腎病患者不能將安博維（PBM)與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEIs)聯(lián)合使用。
【安博維（PBM)性狀】
0.15g/片：白色雙凸橢圓形片劑，一側(cè)有心形刻痕，另側(cè)刻有2872字樣。0.3g/片：白色雙凸橢圓形片劑，一側(cè)有心形刻痕，另側(cè)刻有2873字樣。
【安博維（PBM)有效期】
36個月。
【安博維（PBM)批準(zhǔn)文號】
國藥準(zhǔn)字J20171089
【安博維（PBM)生產(chǎn)企業(yè)】
上市公司：名稱：SanofiClirSNC生產(chǎn)企業(yè)：名稱：SanofiWinthropIndustrie包裝企業(yè)：名稱：賽諾菲（杭州）制藥有限公司