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格列齊特緩釋片(達(dá)美康)功效與作用: 【達(dá)美康適應(yīng)癥】 當(dāng)單用飲食療法,運(yùn)動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿病(2型)。 【達(dá)美康藥物相互作用】 1.以下藥品可能會(huì)增加低血糖的危險(xiǎn)。 禁止聯(lián)合應(yīng)用: -咪康唑(全身給藥,口服凝膠):增加降糖作用并可能會(huì)出現(xiàn)低血糖癥狀,甚至昏迷。 不推薦聯(lián)合應(yīng)用: 保泰松(全身給藥):增加磺脲類藥物的降糖效應(yīng)(取代它們與血漿蛋白的結(jié)合和/或減少它們的排出)。 最好使用一種不同的消炎藥劑,否則,需警告患者并強(qiáng)調(diào)自我監(jiān)測(cè)的重要性:在與消炎藥劑一同使用時(shí),有必要在消炎藥治療期間和治療后調(diào)整藥物劑量。 -酒精:增加低血糖反應(yīng)(通過(guò)抑制代償性反應(yīng)),同時(shí)具有低血糖昏迷發(fā)作的潛在的危險(xiǎn)。避免酒精或含有酒精的藥物。 聯(lián)合應(yīng)用需謹(jǐn)慎: 降血糖效應(yīng)可能增強(qiáng),低血糖可能發(fā)生在與以下藥物合用時(shí)的一些情況下:其它降血糖藥物(胰島素,阿卡波糖,雙胍類),β-受體阻滯劑,氟康唑,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(卡托普利,伊那普利),H2-受體拮抗劑,MAOIs,磺胺類,非甾體抗炎藥。 2.以下藥品可能引起血糖水平提高 建議不要聯(lián)合應(yīng)用 -達(dá)那唑:致糖尿病效應(yīng)。如果無(wú)法避免使用該種藥物,需要警告患者并強(qiáng)調(diào)自我監(jiān)測(cè)尿糖和血糖的重要性。在使用和停止丹那唑治療時(shí)需要調(diào)整糖尿病治療藥物劑量。 聯(lián)合用藥需謹(jǐn)慎 -氯丙嗪(抗精神病藥):使用大劑量氯丙嗪治療(每日氯丙嗪劑量>100mg)會(huì)增加血糖水平(降低胰島素的釋放)。需要告知患者并強(qiáng)調(diào)自我監(jiān)測(cè)血糖的重要性。在使用抗精神病藥治療時(shí)和停藥后需調(diào)整糖尿病治療藥物劑量。 -糖皮質(zhì)激素(全身途徑和局部途徑:關(guān)節(jié)內(nèi)部、皮膚和直腸制劑)和替可克肽(促皮質(zhì)類激素):有可能的酮癥而使血糖水平升高(由腎上腺皮質(zhì)激素引起的對(duì)碳水化合物耐受性降低)。需要告之患者并強(qiáng)調(diào)自我監(jiān)測(cè)血糖的重要性。在使用腎上腺皮質(zhì)激素治療時(shí)和停藥后需要調(diào)整糖尿病治療藥物劑量。 -羥芐羥麻黃堿,舒喘寧,三丁喘寧:(靜注)由于β-2激動(dòng)劑作用,提高血糖水平。需要強(qiáng)調(diào)自我監(jiān)測(cè)血糖的重要性。必要時(shí)改用胰島素。 3.合并用藥應(yīng)考慮的其它問(wèn)題 -抗凝劑(華法林)一般應(yīng)用中,磺脲類可能導(dǎo)致潛在的抗凝性。可能必須考慮調(diào)整抗凝劑的劑量。 |