【優普洛適應癥】
優普洛適用于早期特發性帕金森病癥狀及體征的單藥治療(不與左旋多巴聯用)，或與左旋多巴聯合用于病程中的各個階段，直至疾病晚期左旋多巴的療效減退、不穩定或出現波動時(劑末現象或“開關”現象)。

【優普洛用法用量】
1.用法
優普洛一日一次，每日應在同一時間使用。將優普洛在皮膚上保留24小時，然后在皮膚的另一部位更換一張新的貼片。如果患者忘記在每日的用藥時間更換貼片或者貼片脫落，應在當天剩余時間內應用一張新的貼片。
2.用量
推薦劑量以釋藥量表示。
(1)早期帕金森病患者的給藥劑量;
起始劑量為2mg/24h，然后每周增加2mg/24h直至有效劑量，最大劑量可至8mg/24h。
一些患者的有效劑量為4mg/24h。大多數患者的有效劑量為6mg/24h或8mg/24h，此劑量可在3或4周內達到。最大劑量為8mg/24h。
(2)伴有波動現象的晚期帕金森病患者的給藥劑量:
起始劑量為4mg/24h,然后每周增加2mg/24h直至有效劑量，最大劑量可至16mg/24h。
一些患者的有效劑量為4mg/24h或6mg/24h。大多數患者的有效劑量為:8mg/24h，此劑量可在3至7周內達到。最大劑量可至16mg/24h。
若給藥劑量高于8mg/24h,可應用多貼貼片以達到最終劑量，例如，可聯合應用6mg/24h和4mg/24h貼片，達到劑量10mg/24h。
3.停藥
優普洛應逐漸停藥。日劑量每隔一天降低2mg/24h較為適宜，直至完全停藥(參見(注意事項])。
4.特殊人群
(1)肝功能損害:輕度至中度肝功能損害患者不需調整劑量。重度肝功能損害可能導致羅替高汀的清除率降低，應用時應謹慎。未在該患者人群中研究羅替高汀。如果肝損害惡化，可能需降低劑量。
(2)腎功能損害;輕度至重度腎功能損害患者不需調整劑量，包括需透析的患者。急性腎功能衰竭時，羅替高汀水平可能會發生非預期蓄積(參見[藥代動力學])。
5.給藥方法
優普洛為透皮貼劑。優普洛應貼在腹部、大腿、臀部、側腹、肩部或上臂處潔凈、干燥、完整健康的皮膚表面。避免14天內在同一部位重復應用。優普洛不得貼于發紅、受刺激或破損的皮膚(參見[注意事項])。
6.使用和處理
每貼貼片均獨立包裝，打開包裝后應立即使用。先揭去一半保護層，將粘貼面牢固黏貼于皮膚上。再翻折貼片，揭去另一半保護層。不得觸摸貼片的粘貼面。用手掌按壓貼片20至30秒，確保貼片粘貼牢固。不得將貼片分成小片使用。

【優普洛注意事項】
如果帕金森病患者接受羅替高汀治療后的效果不佳,換用另一種多巴胺受體激動劑可能會獲得額外益處(參見[臨床試驗])。
1.磁共振成像和心臟復律
優普洛的背襯層含鋁。患者在接受磁共振成像(MRI)或心臟復律時需移除貼片，以免皮膚灼傷。
2.直立性低血壓
已知多巴胺受體激動劑會削弱血壓的系統性調控，導致體位性/直立性低血壓。在羅替高汀治療中已觀察到此類現象，但其發生率與安慰劑治療組相似。由于直立性低血壓的總體風險與多巴胺能治療有關，建議監測血壓，特別是在治療開始時。
3.暈厥
在羅替高汀的臨床試驗中，已觀察到暈厥事件，但其發生率與安慰劑治療組相似。因患有心血管疾病的患者已被排除在該項臨床試驗外,建議對嚴重心血管疾病患者，詢問其暈厥及先兆癥狀。
4.睡眠突發和嗜睡
羅替高汀可引起嗜睡和睡眠突發。已報告在日常活動中發生睡眠突發，有時不伴有任何預警信號。處方醫師須連續評估患者的困倦或瞌睡情況，因為只有直接詢問患者才會承認困倦或瞌睡。應謹慎考慮是否需減量或停藥。
5.沖動控制障礙
應定期監測患者是否發生沖動控制障礙。應告知患者及護理人員，多巴胺受體激動劑(包括羅替高汀)治療會引起沖動控制障礙的行為癥狀，包括病理性賭博、性欲增加、性欲亢進、強迫性消費或購物、暴食癥和強迫性進食。如出現此類癥狀，應考慮降低劑量/逐漸終止治療。
6.神經阻滯劑惡性綜合征
突然中斷多巴胺能治療可引發神經阻滯劑惡性綜合征的癥狀。因此，建議逐漸降低治療劑量(參見(用法用量])。
7.異常思維與行為
已報告異常思維與行為，且表現形式多樣，包括偏執、妄想、幻覺、意識錯亂、精神病樣行為、定向障礙、攻擊行為、激動和譫妄。
8.纖維化并發癥
在某些接受麥角堿類多巴胺能治療的患者中，有腹膜后纖維化、肺浸潤、胸腔積液、胸膜增厚、心包炎和心臟瓣膜病變的病例報告。停藥后，這些并發癥可能緩解，但難以完全康復。這些不良反應雖被認為與化合物中的麥角靈結構相關，但非麥角堿類多巴胺受體激動劑是否也會引起這些并發癥仍屬未知。
9.精神安定藥
接受多巴胺受體激動劑治療的患者，不得用精神安定藥進行止吐治療。(參見「藥物相互作用])。
10.眼科檢查
建議定期或發生視力異常時進行眼科檢查。
11.熱源使用
外部熱源(過度光照、電熱毯及其他熱源，例如;桑拿浴、熱水浴)不得作用于貼片粘貼部位。
12.給藥部位反應
給藥部位可能出現皮膚反應，通常為輕度或中度。建議每日輪換給藥部位(例如:從右側到左側，從上身到下身)。避免14天內在同一部位重復應用。如果給藥部位反應持續數天或持久存在，或程度加重、皮膚反應擴散至給藥部位以外，應評估患者個體的風險/獲益比。
如果患者使用優普洛出現皮疹或刺激，應避免陽光直射，直至皮膚痊愈，因為陽光照射可能導致膚色改變。
如果觀察到與優普洛使用相關的全身性皮膚反應(例如:過敏性皮疹，包括紅斑疹、斑疹、丘疹或瘙癢)，應停止使用優普洛。
13.外周水腫
在帕金森病患者中開展的一項臨床研究顯示，在長達36個月的觀察期內，6個月的外周水腫發生率約為4％。
14.亞硫酸鹽過敏
優普洛含有焦亞硫酸鈉，焦亞硫酸鈉是一種亞硫酸鹽，可引發一些易感人群發生過敏反應，包括過敏癥狀和危及生命或不太嚴重的哮喘發作。
15.多巴胺能不良反應
與左旋多巴聯用的帕金森病患者，一些多巴胺能不良反應(例如:幻覺、運動障礙和外周水腫)的發生率升高。在處方羅替高汀時，應考慮該情況。
16.對駕駛和操作機械能力的影響
羅替高汀可能對駕駛和操作機械的能力產生較大影響。
對于正在接受羅替高汀治療且出現困倦和/或睡眠突發的患者，務必告知其在此類反復發作和困倦癥狀消退(另參見(藥物相互作用])之前，不得駕駛或參與一些由于警覺性降低可能造成其本人或他人面臨嚴重損害或死亡風險的活動(例如:操作機械)。
17.處置的特別注意事項
優普洛在使用后仍含有活性成份。移除后，用過的貼片應對折，粘貼面向內，使基質不外露，置于原包裝袋內，然后丟棄到兒童不可觸及處。任何使用過或未使用過的貼片應按照當地要求進行處置或退回藥房。

【優普洛禁忌】
對優普洛有效成份或任一輔料過敏者禁用。

接受磁共振成像或心臟復律者禁用(參見[注意事項])。

【優普洛性狀】
優普洛為貼劑，包括背襯層、保護層和基質三部分。保護層為透明的薄膜，方形圓角，與基質和背襯層尺寸大小相同，被“S”形線分成兩部分;基質是白色或類白色不透明、無可見晶體的黏附物;背襯層的一面為米色至淺棕色，另一面完全被基質所覆蓋，方形圓角。

【優普洛有效期】
30個月

【優普洛生產企業】
企業名稱:UCBPharmaS.A.
生產廠:LTSLohmannTherapie-SystemeAG
生產地址:Lohmannstr.2，D-56626Andernach,Germany
國內聯系單位:優時比貿易(上海)有限公司
電話:021-23210288