【蘇萊樂適應(yīng)癥】
高血壓、冠心病（心絞痛）。
伴有左心室收縮功能減退（射血分?jǐn)?shù)≤35％）的慢性穩(wěn)定性心力衰竭。使用蘇萊樂時(shí)需遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心甙類藥物治療。
【蘇萊樂用法用量】
對(duì)于所有適應(yīng)癥：
應(yīng)在早晨并可以在進(jìn)餐時(shí)服用蘇萊樂。用水整片送服，不應(yīng)咀嚼。
蘇萊樂需按照醫(yī)生處方使用。
高血壓或心絞痛的治療：
通常每日一次，每次5mg富馬酸比索洛爾。輕度高血壓患者可以從2.5mg富馬酸比索洛爾開始治療。如果效果均不明顯，劑量可增至每日一次，每次10mg富馬酸比索洛爾。
蘇萊樂劑量應(yīng)該根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行調(diào)整，應(yīng)特別注意脈搏和治療效果。
蘇萊樂宜長(zhǎng)期用藥。無醫(yī)囑不可改變本藥的劑量，也不宜中止服藥。如需停藥時(shí)，應(yīng)逐漸停用，不可突然中斷。冠心病患者尤需特別注意。
慢性穩(wěn)定性心力衰竭（CHF）的治療：
開始比索洛爾治療時(shí)患者病情必須穩(wěn)定（無急性衰竭）。
慢性心力衰竭標(biāo)準(zhǔn)治療包括一種ACE抑制劑（或當(dāng)對(duì)ACE抑制劑不耐受時(shí)使用血管緊張素受體阻滯劑）、β-受體阻滯劑、利尿劑，以及適當(dāng)時(shí)使用強(qiáng)心甙類藥物。蘇萊樂治療慢性穩(wěn)定性心力衰竭需要經(jīng)過特殊的劑量滴定期。
建議在有治療慢性心力衰竭經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下使用蘇萊樂。
注意：蘇萊樂治療慢性穩(wěn)定性心力衰竭時(shí)，必須要有一個(gè)劑量滴定階段，應(yīng)從低劑量開始，按以下方案逐漸增加：
·1.25mg，每日1次，用藥1周，如果耐受性良好，則增加至
·2.5mg，每日1次，繼續(xù)用藥1周，如果耐受性良好，則增加至
·3.75mg，每日1次，繼續(xù)用藥1周，如果耐受性良好，則增加至
·5mg，每日1次，繼續(xù)用藥4周，如果耐受性良好，則增加至
·7.5mg，每日1次，繼續(xù)用藥4周，如果耐受性良好，則增加至
·10mg，每日1次，作為維持治療
最大推薦劑量為10mg，每日1次。
建議在首次服用后及劑量遞增期間嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率）、傳導(dǎo)阻滯和心力衰竭惡化的癥狀。
劑量調(diào)整
如果出現(xiàn)暫時(shí)的心力衰竭惡化、低血壓或心動(dòng)過緩，建議重新考慮合并用藥的劑量。如有必要可以暫時(shí)降低比索洛爾的劑量，或考慮停藥。
當(dāng)病情穩(wěn)定后考慮重新開始比索洛爾治療和/或上調(diào)比索洛爾劑量。
使用蘇萊樂治療慢性穩(wěn)定性心力衰竭應(yīng)長(zhǎng)期用藥。
若沒有醫(yī)師指導(dǎo)，不得突然停藥或變更劑量，因?yàn)榭赡軐?dǎo)致暫時(shí)的病情惡化。尤其對(duì)于伴有缺血性心臟病患者不得突然停藥。如果需要停藥，建議逐步降低劑量。
特殊人群
肝、腎功能不全者
高血壓或心絞痛治療：輕、中度肝、腎功能不全的患者通常不需要調(diào)整劑量。嚴(yán)重腎功能衰竭（肌酐清除率<20ml/min）和嚴(yán)重肝功能異常的患者，每日劑量不得超過10mg。
腎透析患者使用比索洛爾的經(jīng)驗(yàn)較少；但也沒有證據(jù)表明該類患者的劑量需要調(diào)整。
慢性穩(wěn)定性心力衰竭的治療：尚無比索洛爾治療慢性心力衰竭并伴有肝、腎功能不全患者的藥代動(dòng)力學(xué)數(shù)據(jù)。此類患者的劑量遞增應(yīng)特別謹(jǐn)慎。
老年患者：
不需要?jiǎng)┝空{(diào)整。
【蘇萊樂注意事項(xiàng)】用比索洛爾治療慢性穩(wěn)定性心力衰竭必須先從特定的劑量滴定期開始，同時(shí)應(yīng)進(jìn)行定期的監(jiān)測(cè)。
因?yàn)榭赡軙?huì)引起心臟疾病的短暫惡化，除非有清晰指證，尤其對(duì)于缺血性心臟病患者不得突然停藥。
有高血壓或心絞痛且伴有心力衰竭的患者應(yīng)慎用比索洛爾。
以下情況使用蘇萊樂時(shí)應(yīng)特別注意：
·糖尿病患者血糖水平波動(dòng)較大時(shí)；可能會(huì)掩蓋低血糖癥狀
·嚴(yán)格禁食
·正在進(jìn)行脫敏治療
·一度房室傳導(dǎo)阻滯
·變異型心絞痛
·外周動(dòng)脈閉塞疾病（癥狀可能加重，特別是在治療開始時(shí)）
雖然心臟選擇性（β1）β-受體阻滯劑對(duì)肺功能的影響可能小于非選擇性β-受體阻滯劑，但和所有β-受體阻滯劑一樣，除非必要，應(yīng)避免用于氣道阻塞性疾病患者，如用于此類患者，使用蘇萊樂時(shí)應(yīng)特別謹(jǐn)慎。對(duì)于氣道阻塞性疾病患者，應(yīng)用比索洛爾治療時(shí)，應(yīng)從可能使用的最低劑量開始給藥，并密切監(jiān)測(cè)癥狀（如呼吸困難、活動(dòng)耐量降低、咳嗽）。
支氣管哮喘和其它慢性阻塞性肺部疾病患者使用蘇萊樂時(shí)可能會(huì)引起相應(yīng)的癥狀，所以應(yīng)該同時(shí)給予支氣管擴(kuò)張治療。哮喘患者使用蘇萊樂偶見呼吸道阻力增加，因此應(yīng)增加β2-受體激動(dòng)劑的劑量。
和其它β-受體阻滯劑一樣，比索洛爾可能增加機(jī)體對(duì)過敏原的敏感性和加重過敏反應(yīng)，此時(shí)腎上腺素治療不一定會(huì)產(chǎn)生預(yù)期的治療效果。
全身麻醉：患者接受全身麻醉時(shí)，須告知麻醉師患者正在使用β-受體阻滯劑。如果認(rèn)為手術(shù)前必須停用蘇萊樂，則須逐漸停藥，完全停藥48小時(shí)后進(jìn)行麻醉。
患有銀屑病或有銀屑病家族史的病人，只是在慎重考慮利/弊之后，方可決定是否應(yīng)用β-受體阻滯劑（如富馬酸比索洛爾片）。
嗜鉻細(xì)胞瘤患者僅在使用α-受體阻滯劑后才能服用比索洛爾進(jìn)行治療。
使用比索洛爾治療可能掩蓋甲狀腺毒癥的癥狀。
在一項(xiàng)冠心病患者的研究中，比索洛爾不影響患者的駕駛能力。不過由于療效反應(yīng)的個(gè)體差異，使用蘇萊樂可能會(huì)影響駕車或操縱機(jī)器的能力。尤其在開始服藥、增加劑量以及與酒精同服時(shí)更應(yīng)注意。
尚無比索洛爾治療心力衰竭并伴有下列疾病或條件的治療經(jīng)驗(yàn)：
·胰島素依賴型糖尿病（I型）
·嚴(yán)重腎功能損害
·嚴(yán)重肝功能損害
·限制型心肌病
·先天性心臟病
·有顯著血流動(dòng)力學(xué)改變的器質(zhì)性瓣膜病
·3個(gè)月內(nèi)發(fā)生過心肌梗死
運(yùn)動(dòng)員慎用。
【蘇萊樂禁忌】
比索洛爾禁用于以下患者：
1.急性心力衰竭或處于心力衰竭失代償期需用靜注正性肌力藥物治療的患者
2.心源性休克者
3.二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯者（未安裝心臟起搏器）
4.病竇綜合征患者
5.竇房阻滯者
6.引起癥狀的心動(dòng)過緩者（有癥狀的心動(dòng)過緩）
7.有癥狀的低血壓
8.嚴(yán)重支氣管哮喘
9.嚴(yán)重的外周動(dòng)脈閉塞疾病和雷諾氏綜合征患者
10.未經(jīng)治療的嗜鉻細(xì)胞瘤患者
11.代謝性酸中毒患者
12.已知對(duì)比索洛爾及其衍生物或蘇萊樂任何成分過敏的患者
【蘇萊樂有效期】
24個(gè)月
【蘇萊樂批準(zhǔn)文號(hào)】
國(guó)藥準(zhǔn)字H20083008
【蘇萊樂生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱：成都苑東生物制藥股份有限公司
生產(chǎn)地址：成都高新區(qū)西源大道8號(hào)