消朦片聯(lián)合白內(nèi)停治療白內(nèi)障的臨床觀察

    三硝基甲苯白內(nèi)障作為一種發(fā)病率高的常見職業(yè)眼病，但其治療方面卻少有報道。我們曾試用消朦片聯(lián)合白內(nèi)停治療某廠l8例三硝基甲苯白內(nèi)障息者，取得一定的效果，現(xiàn)報告如下。

　對象三硝基甲苯注藥工18例，男17例，女1例。年齡30～50歲(平均45．78歲)，接毒工齡8～14年(平均1O．83年)。工作環(huán)境-INr濃度0．57～ 1．90 II m](平均0．85 II m)。按照國家《職業(yè)性三硝基甲苯白內(nèi)障診斷標準及處理原則》[引，診斷三硝基甲苯白內(nèi)障I期 2例，觀察對象6例。

　混濁程度三硝基甲苯白內(nèi)障患者在用藥6個月后，有55．56％的晶狀體混濁形態(tài)有不同程度的改善，觀察36只眼，混濁變淡lO只眼(27．78％)、混濁形態(tài)改變8只眼(22．22％)、濃淡及形態(tài)改變2只眼(5．56％)、混濁無改變16只眼(44．44％)。

　三硝基甲苯白內(nèi)障形成的原因，較為普遍的看法是其代謝產(chǎn)物醌類物質(zhì)使晶狀體蛋白變性及代謝產(chǎn)生的自由基造成晶狀體氧化損傷的緣故。我們試用白內(nèi)停眼液和消朦片治療三硝基甲苯白內(nèi)障，6個月后55．56％ 的晶狀體混濁有變淡、變窄或斷離等改善的趨勢，提示兩種藥物的聯(lián)合應(yīng)用，對提高三硝基甲苯白內(nèi)障患者的視力和改善晶狀體混濁程度有一定的效果。其治療作用，可能是白內(nèi)停結(jié)合醌類物質(zhì)，抑制晶狀體蛋白變性及消朦片中的多種氨基酸及鋅等微量元素抑制體內(nèi)自由基反應(yīng) 5，清除自由基減輕晶狀體的氧化損傷，從而維持晶狀體透明度，控制和延緩白內(nèi)障發(fā)展，使患者視力得以改善。

　消朦片聯(lián)合白內(nèi)停在較長治療期內(nèi)顯示較好的效果，但是停藥后視力有所減退，表明在三硝基甲苯白內(nèi)障緩慢發(fā)生和發(fā)展的過程中，其治療應(yīng)同一般白內(nèi)障的治療措施一樣，有必要進行長期、多療程的治療，才有可能減輕或阻止其發(fā)展。

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