為探討替比夫定聯(lián)合胸腺五肽治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎的療效與安全性,91例慢性乙型肝炎患者接受替比夫定聯(lián)合胸腺五肽治療,90例單服替比夫定,觀察治療48周時的療效。
結果顯示,兩組患者HBV-DNA載量、HBeAg定量和HBeAg/抗-HBe血清轉換的變化在治療48周時療效見表1、表2。
替比夫定聯(lián)合胸腺五肽治療組(A組)患者治療前血清HBV DNA和HBeAg水平對療效的影響見表3、表4 。
由以上可知,兩組患者 HBV DNA陰轉率相近,但聯(lián)合治療組HBeAg陰轉45例(49.5%),HBeAg/抗-HBe血清轉換31例(34.1%),明顯高于單藥治療組(分別為32.2%和21.1%)。因此,替比夫定聯(lián)合胸腺五肽治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎能提高HBeAg陰轉和HBeAg/抗-HBe血清轉換。
我們選擇替比夫定聯(lián)合胸腺五肽治療 HBeAg陽性的慢性乙型肝炎患者91例,與單獨口服替比夫定治療的9O例患者比,在治療48周后,患者HBeAg陰轉和HBeAg/抗-HBe轉換率均優(yōu)于單藥治療者。
一般認為,HBeAg/抗-HBe血清轉換是治療慢性乙型肝炎有效的標志。國內(nèi)外亦有大量文獻報道,認為核苷(酸)類似物聯(lián)合胸腺肽制劑治療慢性乙型肝炎,患者耐受性好,可減少停藥后反跳現(xiàn)象。替比夫定能明顯地抑制HBV復制,并具有較高的HBeAg血清轉換率。胸腺肽在免疫應答中起重要的作用,可提高機體的細胞免疫功能。聯(lián)合應用拉米夫定治療不僅療效較單用拉米夫定好,而且停藥后的近期和遠期療效均優(yōu)于單獨用藥。
(本文節(jié)選自蔣雁、黃振輝、馬樹超、龍鳳娟、趙海風等人《替比夫定聯(lián)合胸腺五肽治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎療效觀察》)