內服美莎抒配合外用藥治療灰指甲

   導讀：要治好全甲損害型灰指甲，除了使用外用藥，還需配合內用藥才能達到顯著效果。美莎抒作為治療甲病的藥物，其主要成分為鹽酸特比萘芬，耐受性好，只要按照病癥根據具體用法用量使用，并配合外用藥便能對灰指甲起到一定的治療效果。

    美莎抒的主要成分是鹽酸特比萘芬，因此其藥品通用名為鹽酸特比萘芬片。鹽酸特比萘芬是一種具有廣譜抗真菌活性的丙烯胺類藥物。本品能特異地干擾真菌固醇的早期生物合成，高選擇性抑制真菌的麥角鯊烯環氧化酶，使真菌細胞膜形成過程中麥角鯊烯環氧化反應受阻，從而達到殺滅或抑制真菌的作用。美莎抒用于治療大面積，嚴重的皮膚真菌感染（體癬，股癬，足癬，頭癬）和念珠菌引起的皮膚酵母菌感染、皮膚真菌感染引起的甲癬。治療灰指甲需內服外用一齊用才能達到顯著效果。

    作為內服藥，美莎抒耐受性好，副作用輕至中度，且常為一過性的，只要按照病癥根據具體用法用量使用，并配合外用藥便能起到作用。

    口服，成人每次0.25克，每日一次，療程如下：
    1、皮膚感染的療程：手足癬[趾（指）間型和跖型]：2～6周；體癬、股癬：2～4周；皮膚念珠菌病：2～4周。在真菌學治愈幾周，才可見到皮膚外觀完全正常以及感染癥消失。

    2、頭發和頭皮感染的療程：頭癬：4周，頭癬多數發生于兒童。

    3、甲癬：絕大多數患者的療程為6周～3個月。其中的年青患者因甲生長正常而能縮短療程，故除拇指（趾）甲外，小于3個月的治療可能已足夠。

    4、在其它病例中，療程通常只需3個月。某些患者，特別是那些大拇指（趾）甲感染的患者，可能需6個月或更長的時間。在第一周治療中見到甲生長緩慢大患者，其療程可能需超過3個月。

    5、在真菌學治愈和停止治療后幾個月，可看到病情繼續好轉至甲板外觀完全正常，這是因為健康的甲組織生長需要時間。

 
    百濟藥師溫馨提醒，美莎抒用藥須注意以下事項：
    1、肝或腎功能不全（肝酐清除率<50ml/分，血清肌酐>300u mol/L）者，特比萘芬劑量應減少50%。美莎抒應置于兒童接觸不到的地方。

    2、妊娠與哺乳動物研究顯示，美莎抒對胎兒和生育力無不良影響。由于本品用于孕婦的經驗極有限。因此，應權衡利弊，原則上孕婦不應使用。特比萘芬可經乳汁排泄，故接受特比萘芬口服治療的母親不應哺乳。

    3、相互作用研究證明，特比萘芬幾乎不影響經由細胞色素P450酶系代謝的藥物（如環孢素、D860或口服避孕藥）的清除。然而，使用口服避孕藥的婦女應慎用美莎抒，因為極少數人可能月經失調。此外，肝藥酶誘導藥（如利福平等）可加速特比萘芬的血漿清除，肝藥酶抑制藥（如西米替丁等）則可抑制其清除，故如果需用以上藥物，則需將特比萘芬的劑量作適當調整。

    4、口服美莎抒對花斑癬無效。

    藥物選擇須慎重，請在專業的醫師或執業藥物指導下使用。百濟新特藥房，十年連鎖專科藥房。為您提供重大慢性疾病用藥、飲食護理信息。百濟藥師全國免費服務電話：400-101-6868。

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