甲真菌病又稱為甲癬（tinea unguium）、灰指甲。是甲最常患的疾患，占甲病的半數(shù)以上。指趾甲均可發(fā)病，趾甲更易罹患。成人出現(xiàn)甲真菌病的比例約為6-8，美莎抒能有效治療灰指甲。那么，美莎抒怎么樣？

　　美莎抒是一種具有廣譜抗真菌活性的丙烯胺類藥物。蘭美抒能特異地干擾真菌固醇的早期生物合成，高選擇性抑制真菌的麥角鯊烯環(huán)氧化酶，使真菌細胞膜形成過程中麥角鯊烯環(huán)氧化反應受阻，從而達到殺滅或抑制真菌的作用。 蘭美抒作用適用于由毛癬菌、犬小孢子菌和絮狀表皮癬菌等引起的皮膚、頭發(fā)和甲的感染。各種癬病以及由念珠菌引起的皮膚酵母菌感染。由發(fā)霉菌引起的甲癬(灰指甲)。

　　在治療最初的幾周，美莎抒即可進入甲板中。本品生物轉化后的代謝物無抗真菌的活性，它們主要從尿中排出。其消除半衰期為17小時，在體內(nèi)無蓄積作用，其穩(wěn)態(tài)血藥濃度不受年齡的影響。但肝、腎功能不全者的鹽酸特比萘芬消除率可能降低，從而導致血藥濃度升高。

　　美莎抒的耐受性好，不良反應常為輕中度。最常見的是胃腸道癥狀(腹脹滿、食欲降低、消化不良、惡心、輕微腹痛、腹瀉)，輕微的皮膚反應 (皮疹、蕁麻疹)，骨骼肌反應(關節(jié)痛，肌痛)，不常見的副作用是味覺紊亂，包括味覺喪失，常常在停藥數(shù)周內(nèi)可以恢復，罕見的副作用：有報告與特比萘芬治 療有關的肝膽功能不良(實際為原發(fā)性膽汁淤積型)，包括非常罕見的肝衰竭(見注意事項)。

　　非常罕見的副作用：已報告有嚴重的皮膚反應(如Steven- Johnson綜合征，中毒性表皮壞死)和過敏性反應。如果有進行性皮疹發(fā)生，應停止特比萘芬治療。另外，已報告的有血液系統(tǒng)疾病如中性粒細胞減少癥，粒 細胞缺乏癥或血小板減少癥。已報告的有脫發(fā)，盡管病因關系尚未確定。

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