英國Smith等進行的一項前瞻性研究顯示,英夫利昔單抗( infliximab)能夠快速有效地治療重癥難治性
銀屑病 [Br J Dermatol 2006,155(1):160]
英夫利昔單抗是一種特異性阻斷
腫瘤壞死因子α的人鼠嵌合型單克隆抗體,可有效治療中重度
銀屑病,但對頑固性
銀屑病的療效少有報道。
研究納入2002年至2005年7月間接受英夫利昔單抗治療的重癥銀屑病患者。在基線時、治療2周、6周及此后每隔2個月記錄疾病表型、臨床病程、不良反應和疾病嚴重程度[依據銀屑病面積和嚴重程度指數(PASI)、皮膚病生活質量指數和臨床影象學判斷]。
共23例患者接受了英夫利昔單抗治療,其中1例膿皰型銀屑病患者未被納入統計學分析。所有患者均為重癥銀屑病(基線時PASI為26.5±6.7),既往至少接受過兩次銀屑病系統治療,16例患者在開始治療時同時接受1種或多種其他方法治療。第10周時,95%的患者PASI較基線時改善50%以上,77%的患者改善75%以上。英夫利昔單抗長期療效持久,10例患者11個月后有8例PASI依然保持在50以上。
研究提示,英夫利昔單抗治療重癥難治性銀屑病有效且起效迅速,但部分患者因嚴重不良反應中止治療。若要全面評估英夫利昔單抗治療難治患者的相關危險,還需進行長期對照研究。