導讀：如果發(fā)現(xiàn)有不明原因的疼痛，大家應該警惕起來，因為帶狀皰疹可能正在向你潛伏。下面來介紹一下，帶狀皰疹的前兆都有什么。

如果發(fā)現(xiàn)有不明原因的疼痛，大家應該警惕起來，因為帶狀皰疹可能正在向你潛伏。

北京醫(yī)院疼痛中心趙英大夫門診接待一位女性患者，63歲，4天前突然出現(xiàn)右上腹疼痛，如針刺樣，伴燒灼感，當撫摩或衣服摩擦疼痛部位時疼痛加重，難以忍受。不伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。由于疼痛劇烈，前往急診，行超聲、X線、血常規(guī)、血生化等多項檢查，均正常。醫(yī)生考慮其存在慢性膽囊炎病史，初步認為慢性膽囊炎急性發(fā)作，予抗生素等治療，但患者疼痛無任何好轉。

患者體形正常，表情痛苦。詳細詢問病史后查體，發(fā)現(xiàn)其右背部及腰部散在數(shù)個米粒大小的紅色丘疹，似帶狀。患者訴今早起床穿衣時發(fā)現(xiàn)皮疹，但以為是應用膏藥后的過敏反應，未在意。故我們可明確診斷其為帶狀皰疹性疼痛，應用抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)及鎮(zhèn)痛治療后明顯好轉。

此患者的就醫(yī)經(jīng)過很有典型意義，由于帶狀皰疹大部分疼痛先于出疹，故在未出皮疹之前很難明確診斷。這就導致患者忍受著劇痛，奔波于醫(yī)院的各個科室，做了很多化驗檢查，也查不出原因。很多患者對于這種疼痛很恐懼，認為花費了時間和金錢卻查不出病因，更怕是得了什么不治之癥，產(chǎn)生了巨大的心理壓力。

其實帶狀皰疹并不可怕，這是一個常見病，多發(fā)病，民間俗稱“轉腰龍”。病因為水痘—帶狀皰疹病毒感染，此病毒的初次感染表現(xiàn)為水痘，水痘痊愈后，此病毒潛伏在體內的神經(jīng)節(jié)處。當患者免疫力下降（感染、勞累、精神打擊、應用放療化療、免疫缺陷病等）時，此病毒再次被激活，侵犯某根或某幾根神經(jīng)，產(chǎn)生疼痛，沿著這些受累的神經(jīng)出現(xiàn)皮疹。

“轉腰龍”就是侵犯了胸腰段的神經(jīng)，臨床上可見侵犯任何部位神經(jīng)的患者，嚴重者可侵犯內臟神經(jīng)，導致腸梗阻。但是大部分患者是體表神經(jīng)受累，雖然疼痛劇烈，但不會危及生命。只要在早期積極抗病毒及治療疼痛，基本不會殘留嚴重的疼痛，即“帶狀皰疹后神經(jīng)痛”。然而多數(shù)人在知道自己為帶狀皰疹后，只關注身上的皮疹，認為只要皮疹消失了，疼痛自然好了。其實不然，病毒對于神經(jīng)的損傷更為嚴重，而且神經(jīng)的修復是個緩慢的過程，這就要求我們要積極地治療疼痛，即幫助神經(jīng)盡快地修復。

百濟藥師希望各位身體健康，如有不適，請務必及時治療。

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