【美卓樂適應癥】
糖皮質激素只能作為對癥治療，只有在某些內分泌失調的情況下，才能作為替代藥品。甲潑尼龍片可用于以下情況：非內分泌失調癥1.風濕性疾病：作為輔助療法短期使用(幫助患者度過急性期或危重期)，用于：銀屑病性關節炎、類風濕性關節炎，包括青少年類風濕性關節炎(有些患者可能需要低劑量維持治療)、強直性脊柱炎急性或亞急性滑囊炎、急性非特異性踺鞘炎、急性痛風性關節炎、創傷后骨關節炎、骨關節炎引發的滑膜炎上踝炎2.膠原疾病：用于疾病危重期或作為下列疾病的維持治療：系統性紅斑狼瘡、全身性皮肌炎(多肌炎)、風濕性多肌痛、巨細胞關節炎、急性風濕性心肌炎。3.皮膚疾病：天皰瘡、大皰皰疹性皮炎、嚴重的各類紅斑病（Steven-Johnson綜合癥）、剝脫性皮炎、覃樣真菌病、嚴重的銀屑病、嚴重的脂溢性皮炎；4.過敏狀態：用于控制如下以常規療法難以處理的嚴重或損傷機能的過敏性疾病：季節性或全年性過敏性鼻炎、血清病、支氣管哮喘、藥物過敏反應接觸性皮炎、異位性皮炎；5.眼部疾病：眼部及其附件嚴重的急慢性過敏和炎癥反應，例如：過敏性角膜邊緣潰瘍眼部帶狀皰疹、前視網膜炎擴散性后房色素層炎和脈絡膜炎交感性眼炎、過敏性結膜炎、角膜炎、脈絡膜視網膜炎、視神經炎、虹膜炎、虹膜睫狀體炎；6.呼吸道疾病：有癥狀的肺部肉牙腫其它方法不能控制的呂弗勒氏綜合征(Loeffler’sSyndrome)、鈹中毒與適當的抗結核化療法合用于暴發性或擴散性肺結核吸入性肺炎、血液病、成人特發性血小板減少性紫癜、成人繼發性血小板減少癥、獲得性（自身免疫性）溶血性貧血、成紅細胞減少癥（RBC貧血）、先天性（紅細胞）低增生性貧血；7.腫瘤用于下列疾病的緩解治療；成人白血病和淋巴瘤兒童急性白血病8.水腫狀態用于無尿毒癥的自發性或狼瘡性性腎病綜合征的利尿及緩解蛋白尿9.胃腸道疾病幫助患者度過以下疾病的危重期：潰瘍性結腸炎、局限性回腸炎10.神經系統：各類硬化癥的急性惡化腦部腫瘤引起的水腫11.其它與適當的抗結核化療法合用，用于伴有蛛網膜下腔阻塞或趨于阻塞的結核性腦膜炎累及神經或心肌的旋毛蟲病12.器官移植內分泌失調疾病原發或繼發性腎上腺皮質不全（氫化可的松和可的松為首選藥物，如有需要，合成的糖皮質激素可與鹽皮質激素合用，在嬰兒期，鹽皮質激素的供給尤為重要）先天性腎上腺增生非化膿性甲狀腺炎癌癥引起的高鈣血癥

【美卓樂用法用量】
根據不同疾病的治療需要，甲潑尼龍片的初始劑量可每天4mg到48mg甲潑尼龍之間調整。癥狀較輕者，通常給予較低劑量即可；某些患者則可能需要較高的初始劑量。臨床上需要用較高劑量治療的疾病包括多發性硬化癥(200mg/天)、腦水腫(200－1000mg/天)和器官移植(可達7mg/kg/天)。若經過一段時間的充分治療后末見令人滿意的臨床效果，應停用甲潑尼龍片而改用其它合適的治療方法。若經過長期治療后需停藥時，建議逐量遞減，而不能突然撤藥。當臨床癥狀出現好轉，應在適當的時段內逐量遞減初始劑量，直至能維持已有的臨床效果的最低劑量，此劑量即為最佳維持劑量。醫師還應注意對藥物劑量作持續的監測，當出現下列情況時可能需要調整劑量：病情減輕或加重導致臨床表現改變；患者對藥物反應的個體差異患者遇到與正在治療的疾病無關的應激狀況在最后一種情況下，可能需要根據患者的情況在一段時間內加大甲潑尼龍片的劑量。這里必須強調的是，劑量需求不是一成不變的，必須根據治療的疾病和患者的反應作個體化調整。隔日療法(ADT)隔日療法是一種服用皮質類固醇的方法，即指在隔日早晨一次性給予兩天的皮質類固醇總量。采用這種治療方法旨在為需要長期服藥的患者提供皮質激素的治療作用，同時減少某些不良反應，例如對垂體－腎上腺皮質軸的抑制、類柯興氏綜合癥、皮質激素撤藥癥狀和對兒童生長的抑制。

【美卓樂注意事項】
特殊危險人群：對屬下列特殊危險人群的患者應采取嚴密的醫療監護并近可能縮短療程。－兒童：長期每天分次給予糖皮質激素會抑制兒童生長，這種治療只可用于非常嚴重的病情。隔日療法通常可避免或減少這一副作用。－糖尿病患者：引發潛在的糖尿病或增加糖尿病患者對胰島素和口服降糖藥的需求。－心臟病患者：使動脈高血壓病情惡化－有精神病史者：已有的情緒不穩和精神病傾向可能會因服用皮質類固醇而加重。－因糖皮質激素治療的并發癥與用藥的劑量和時間有關，對每個病例均需就劑量、療程及每天給藥還是隔日給藥作出風險/利益評價。－應盡可能縮短用藥期限，慢性病的治療應進行醫療觀察。（見用法用量）。在控制病情方面，應采用盡可能低的劑量。當可以降低劑量時，應逐漸減少。長期治療的中斷應在醫療監護下進行（逐量遞減，評估腎上腺皮質的功能）。腎上腺皮質機能不全最重要的癥狀為無力、體位性低血壓和抑郁。－服用皮質類固醇治療發生異常的緊急狀況的患者，在緊急狀況發生前、發生時和發生后須加大速效皮質類固醇的劑量。－服用皮質類固醇的患者不可接種牛痘，也不可接受其它免疫措施，特別是大劑量服用的患者，因為有出現神經系統并發癥和缺乏抗體反應的可能性。－甲潑尼龍片用于結核活動期患者時，應僅限于暴發性或擴散性結核病，這時皮質激素可與適當的抗結核病藥物聯用以控制病情。如皮質類固醇用于結核病潛伏期或結核菌素試驗陽性的患者時，必須密切觀察以防疾病復發。此類患者長期服用皮質類固醇期間應接受藥物預防治療。－關于皮質類固醇治療是否會導致消化道潰瘍尚未達成共識，但服用糖皮質激素會掩蓋潰瘍的癥狀，使穿孔或出血在未感到明顯疼痛時就出現。－大劑量糖皮質激素會抑制宿主的抑抗力從而導致對真菌、細菌和病毒的易感性增加。－逐漸遞減用藥量可減少因用藥而產生的腎上腺皮質機能不全現象。這種現象可在停藥后持續數月－因而在此期間一旦出現緊急情況應恢復服藥。由于鹽皮質激素的分泌也可能被抑制，應同時補充鹽分和/或鹽皮質激素。－若有下列情況應慎用皮質類固醇：可能立即穿孔的非特異性潰瘍性結腸炎、膿腫或其它化膿性感染；憩室炎；剛行腸吻合術；消化道潰瘍活動期或潛伏期；腎功能不良；高血壓；骨質疏松；重癥肌無力。－因糖皮質激素治療的并發癥與用藥的劑量和時間有關，所以對每個病例均需就劑量、療程和每天給藥還是間隔給藥作出風險/利益評價。－皮質類固醇治療只有在參照人體生物檢驗報告和參數的情況下才可以考慮使用（例如，皮下實驗，甲狀腺激素水平）－無證據表明皮質類固醇會致癌、致突變和抑制生育能力。能否駕駛和操作其它機器盡管視力障礙屬極少見的不良反應，但仍建議患者小心駕駛和操作其它機器。--運動員慎用。

【美卓樂禁忌】
全身性真菌感染已知對甲潑尼龍片或甲潑尼龍過敏者。相關禁忌特別危險的人群：兒童，糖尿病患者，高血壓患者和有精神病史的患者，某些傳染性疾病如肺結核，或某些病毒引發的疾病，如：皰疹和波及眼部的帶狀皰疹，使用此藥時，應進行嚴格的醫療監督并盡可能縮短用藥期。（參見注意事項和不良反應）

【美卓樂性狀】
美卓樂為白色片。

【美卓樂有效期】
五年

【美卓樂批準文號】
注冊證號H20150245

【美卓樂生產企業】
pfizerltaliasrl(意大利輝瑞制藥）