普特彼治療中重度皮炎

   導(dǎo)讀：普特彼適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)�傳統(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無(wú)法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者，作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。 0.03%和0.1%濃度的普特彼均可用于成人，但只有0.03%濃度的普特彼可用于2歲及以上的兒童。

    普特彼已于2004年12月獲得中國(guó)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局（sfda）批準(zhǔn)進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)。普特彼是非激素類治療特應(yīng)性皮炎（濕疹）和兒童白癜風(fēng)的一種外用免疫調(diào)節(jié)劑。普特彼的作用適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)�傳統(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無(wú)法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者，作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。

    普特彼已被證實(shí)有抑制T淋巴細(xì)胞活化的作用，普特彼首先與細(xì)胞內(nèi)蛋白FKBP-12結(jié)合，形成由普特彼-FKBP-12、鈣、鈣調(diào)蛋白和鈣調(diào)磷酸酶構(gòu)成的復(fù)合物，從而抑制鈣調(diào)磷酸酶的磷酸酶活性，有阻止活化T細(xì)胞核轉(zhuǎn)錄因子（NF-AT）的去磷酸化和易位的作用，NF-AT這種核成分會(huì)啟動(dòng)基因轉(zhuǎn)錄形成淋巴因子（例如IL-2，γ干擾素）。

    普特彼還有抑制編碼IL-3、IL-4、IL-5、GM-CSF和TNF-?的基因的轉(zhuǎn)錄的作用，所有這些因子都參與早期階段的T細(xì)胞活化。此外，普特彼還有抑制皮膚肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞內(nèi)已合成介質(zhì)的釋放，下調(diào)朗格罕細(xì)胞表面FCεRI的表達(dá)的作用。對(duì)他克莫司或制劑中任何其他成分有過敏史的患者禁用普特彼。

    關(guān)于0.1%他克莫司軟膏治療疥瘡結(jié)節(jié)的臨床療效觀察
    疥瘡結(jié)節(jié)好發(fā)于男性疥瘡患者的生殖器及陰囊等部位,表現(xiàn)為綠豆至黃豆大淡紅或暗紅色堅(jiān)實(shí)結(jié)節(jié),瘙癢劇烈,經(jīng)久不退.我科于2009年1-12月分別采用0.1%他克莫司軟膏[商品名:普特彼,安斯泰來(lái)制藥(中國(guó))有限公司分裝]與0.05%鹵米松乳膏(商品名:澳能,香港澳美制藥廠)外用治療疥瘡結(jié)節(jié),取得滿意療效。（以上資料來(lái)自：劉業(yè)強(qiáng),雷晴,熊曉剛等.0.1%他克莫司軟膏治療疥瘡結(jié)節(jié)的臨床療效觀察[J].臨床皮膚科雜志,2011,40(9):579-579.）

    百濟(jì)藥師溫馨提醒：使用的普特彼患者應(yīng)接受下列信息和指導(dǎo)：　
    1．患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用普特彼。普特彼僅供外用。和任何外用藥一樣，患者或護(hù)工在用藥后應(yīng)洗手，如果手部不是治療區(qū)的話。　
    2．在使用普特彼期間，患者應(yīng)減少或避免自然陽(yáng)光或人工太陽(yáng)光（曬床或UVA/UVB治療）。　
    3．患者不應(yīng)將普特彼用于處方以外的疾病。　
    4．患者應(yīng)向醫(yī)生報(bào)告不良反應(yīng)的癥狀。　
    5．沐浴或淋浴后應(yīng)等皮膚完全干燥后再應(yīng)用普特彼。

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