異維A酸(泰爾絲膠丸)治療重度痤瘡臨床療效觀察

來源：新特藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2006/9/7 9:44:00

異維A酸（泰爾絲膠丸）治療重度痤瘡臨床療效觀察

張森淼黃小雄

廣東省惠州市皮膚病醫(yī)院

【摘要】

目的觀察異維A酸治療重度痤瘡的臨床療效。方法治療組口服異維A酸膠丸30mg/日，分3次口服，4周后改為20mg/d，分2次口服，8周后改為10mg/d，一次頓服;對(duì)照組口服四環(huán)素片1.5g/d，分3次口服，4周后改為1g/日，分2次口服。8周后改為0.5g/d，1次頓服。兩組患者均外用滅滴靈霜，每日2次，12周為一療程。結(jié)果停藥時(shí)治療組總有效率74.36%，對(duì)照組總有效率34.21%。兩組比較差異有顯著性（χ 2 =17.57，P<0.001）。

結(jié)論異維A酸治療重度痤瘡療效明顯。

痤瘡是毛囊皮脂腺的慢性炎癥，尤其是重度痤瘡，比較頑固。我院門診于2002年1月～2004年1月使用異維A酸膠丸（泰爾絲，上海延安萬象藥業(yè)股份有限公司）治療重度痤瘡，效果滿意，結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 病例選擇按pillsbury分類［1］，重度痤瘡77例，男43例，女34例。年齡18～34歲，病程1個(gè)月～7年。孕婦、高血脂、肝腎功能異常者均不入選。育齡婦女服藥期間及服藥前、后3個(gè)月內(nèi)嚴(yán)格避孕，排除服藥期間有其他治療性內(nèi)服及外用藥者。

1.2 治療方法隨機(jī)分為治療組39例和對(duì)照組38例。治療組口服異維A酸膠丸30mg/d，分3次口服，4周后改為20mg/d，分2次口服，8周后改為10mg/d，一次頓服;對(duì)照組口服四環(huán)素片，1.5g/d，分3次口服，4周后改為1g/日，分2次口服，8周后改為0.5g/d，1次頓服。兩組患者均外用滅滴靈霜（本院自制），每日2次。12周為一療程。

1.3 療效判斷痊愈:皮疹完全消退;顯效:皮疹消退>60%;進(jìn)步:皮疹消退20%～60%;無效:皮疹消退<20%或加重。痊愈率加顯效率計(jì)為有效率。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效治療12周后，治療組痊愈11例，顯效18例，進(jìn)步8例，無效2例，總有效率74.36%。對(duì)照組痊愈1例，顯效12例，進(jìn)步13例，無效12例，總有效率34.21%。經(jīng)卡方檢驗(yàn)χ2 =17.57，P<0.001，兩組療效差異有非常顯著性。兩組療效見表1(略)。

2.2 不良反應(yīng) 治療組病人37例出現(xiàn)輕度唇炎，8例出現(xiàn)皮膚干燥、輕度口干等現(xiàn)象，無肝酶升高現(xiàn)象，2例肥胖病人第5周時(shí)出現(xiàn)血脂輕度升高，減量后恢復(fù)正常。對(duì)照組有12例出現(xiàn)輕度胃腸不適，3例出現(xiàn)便秘。經(jīng)對(duì)癥處理后均能緩解，未停藥，不影響療效。

3 討論

異維A酸，即13-順維A酸，能抑制角質(zhì)形成細(xì)胞增長，抑制皮脂腺分化和皮脂的生成;有抗炎活性，能抑制中性粒細(xì)胞的趨化活性及溶酶體的釋放;抑制皮膚組織中膠原的合成;免疫調(diào)節(jié)作用。目前被認(rèn)為是治療痤瘡尤其是重度痤瘡的首選藥物，臨床亦有報(bào)道［2］。我們用異維A酸治療重度痤瘡取得滿意效果，有效率達(dá)74.36%，而且副作用輕微，病人均能耐受。不失為皮膚科臨床治療痤瘡一種有效方法。

參考文獻(xiàn)

1 趙辨.臨床皮膚病學(xué).第三版.南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2001，935-937.

2 傅雯雯，方麗.異維A酸治療痤瘡.中華皮膚科雜志，1993，26:114-115.

中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)雜志 2004 年 5 月第 2 卷第 5B 期