8例艾滋病患者服用雙汰芝臨床觀察

   導讀：雙汰芝有降低艾滋病病毒的病毒載量，增加CD4+細胞數(shù)的作用。臨床結(jié)果表明：雙汰芝能顯著降低疾病進展的危險性和死亡率。雙汰芝在肝細胞代謝，由腎排出。雙汰芝適用于HIV感染的成人及12歲以上兒童。

    雙汰芝對HIV-1及HIV-2是有效的選擇性抑制劑。雙汰芝具有強的協(xié)同作用，能抑制細胞培養(yǎng)中HIV的復制。雙汰芝都可被細胞內(nèi)激酶逐漸代謝為5''-三磷酸鹽(TP)。拉米夫定-TP及齊多夫定-TP是HIV逆轉(zhuǎn)錄酶的底物競爭性抑制劑。但是，雙汰芝主要抗病毒活性是通過單磷酸鹽的形式摻入到病毒的DNA鏈，從而導致病毒DNA鏈的終止。拉米夫定及齊多夫定的三磷鹽酸對宿主細胞DNA聚合酶的親和力比對病毒DNA小得多。

    關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合治療HIV/AIDS 8例臨床分析
    8例HIV/AIDS患者在服用西藥抗病毒藥物雙汰芝(AZT+3TC)、奈韋拉平(NVP)的同時給予中藥扶正排毒膠囊,療程6個月,治療前后記錄癥狀體征積分,并檢測T細胞亞群、病毒載量以及丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、肌酐(CR)、血液尿素氮(BUN)和體質(zhì)量.[結(jié)果]治療后癥狀體征積分較療前明顯下降(P＜0.05),CD4計數(shù)有一定的升高(P＞0.05),病毒載量在治療6個月后全部低于檢測下限;ALT恢復至正常范圍;體質(zhì)量保持穩(wěn)定(P＞0.05).[結(jié)論]通過中西醫(yī)結(jié)合干預治療,可顯著改善艾滋病患者的癥狀,提高免疫功能,抑制HIV的復制,降低西藥的毒副作用.（以上資料來自：危劍安,宋春鑫,陳宇霞等.中西醫(yī)結(jié)合治療HIV/AIDS 8例臨床分析[J].天津中醫(yī)藥,2006,23(2):123-125.）

    雙汰芝從胃腸道內(nèi)吸收良好，成人口服雙汰芝的生物利用度正常情況下分別為80-85%，60-70%。比較雙汰芝與同時服用拉米夫定片150 mg和齊多夫定膠囊300 mg進行生物等效性研討，同時還研討了食物對藥物的吸收速度和吸收程度的影響。結(jié)果表明，空腹服用時，本品與雙汰芝服用拉米夫定片150 mg和齊多夫定膠囊300 mg的單制劑具有生物作用的有效性。

    百濟藥師溫馨提醒：一旦發(fā)生服用過量，應(yīng)對病人進行毒理監(jiān)測，必要時要進行正規(guī)的支持療法。由于雙汰芝是可通過透析排出，過量時可用特殊血透的方法處理。雖然此法還沒試驗過，血透及腹膜透析對齊多夫定的清除作用有限，但可以促進葡萄糖醛酸代謝物的清除。

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