HIV感染怎么辦？HIV可以治療嗎？哪些藥物對(duì)治療HIV有幫助？許多患者得知自己患了HIV后對(duì)恐慌不已，擔(dān)心傳染給家人。其實(shí)HIV是可以治療的。在這里百濟(jì)藥師給大家介紹一種臨床上確有療效的治療HIV感染的常用藥——雙汰芝。 

    在介紹雙汰芝之前，先來(lái)了解一下什么是HIV。 

    什么是HIV？ 

    HIV是人類免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV），顧名思義它會(huì)造成人類免疫系統(tǒng)的缺陷。1981年，人類免疫缺陷病毒在美國(guó)首次發(fā)現(xiàn)。它是一種感染人類免疫系統(tǒng)細(xì)胞的慢病毒（Lentivirus），屬反轉(zhuǎn)錄病毒的一種。至今無(wú)有效療法的致命性傳染病。該病毒破壞人體的免疫能力，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)的失去抵抗力，而導(dǎo)致各種疾病及癌癥得以在人體內(nèi)生存，發(fā)展到最后，導(dǎo)致艾滋病（獲得性免疫缺陷綜合征）。 

    HIV的危害有哪些？ 

    HIV在世界范圍內(nèi)導(dǎo)致了近1200萬(wàn)人的死亡，超過(guò)3000萬(wàn)人受到感染。在感染后會(huì)整合入宿主細(xì)胞的基因組中，而目前的抗病毒治療并不能將病毒根除。在2004年底，全球有約四千萬(wàn)被感染并與人類免疫缺陷病毒共同生存的人，流行狀況最為嚴(yán)重的仍是撒哈拉以南非洲，其次是南亞與東南亞，但該年漲幅最快的地區(qū)是東亞、東歐及中亞。 

    HIV感染如何治療？ 

    雙汰芝是臨床上常用的治療HIV感染的藥物之一。下面詳細(xì)介紹一下雙汰芝的功效及使用注意事項(xiàng)。 

    雙汰芝適應(yīng)癥 

    雙汰芝適用于HIV感染的成人及12歲以上兒童，這些病人有進(jìn)行性免疫缺陷(CD4計(jì)數(shù)≤ (smaller than or equal to) 500個(gè)/mm3)。雙汰芝主要成分是拉米夫定、齊多夫定，屬于核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，雙汰芝可降低HIV-1的病毒量，增加CD4+細(xì)胞數(shù)。臨床結(jié)果表明拉米夫定單獨(dú)和齊多夫定的聯(lián)合治療，或聯(lián)合齊多夫定和其它藥物的方案，結(jié)果能顯著地降低疾病進(jìn)展的危險(xiǎn)率和死亡率。 

    雙汰芝在用法用量上有哪些禁忌？ 

    特殊患者在服用雙汰芝時(shí)應(yīng)注意以下問(wèn)題： 

    1、成人及12歲以上兒童：推薦劑量為每天2次，每次1片，可與或不與夫定或齊多夫定)時(shí)，則用拉米夫定(Epivir)及齊多夫定(Retrovir)的單獨(dú)片劑/膠囊和口服液。 

    2、腎臟損害：腎損害的患者由于腎臟對(duì)藥物的清除率降低而使拉米夫定和齊多夫定的血藥濃度升高。因此，對(duì)于腎功能不全者(肌酐清除率≤50 mL/分)，可能需要調(diào)整個(gè)別藥的劑量，建議分別服用拉米夫定和齊多夫定的單制劑，同時(shí)對(duì)這兩個(gè)藥分別開(kāi)處方。 

    3、肝臟損害：拉米夫定的血漿水平對(duì)肝損傷的影響尚在研究中。拉米夫定大部分是通過(guò)腎清除的。根據(jù)藥物安全性資料的初步結(jié)果表明，對(duì)于肝損傷的病人不必調(diào)整個(gè)別藥的劑量，然而，肝硬化病人的有限數(shù)據(jù)提示，肝損傷病人由于葡萄糖醛酸化作用的降低會(huì)導(dǎo)致齊多夫定的累積，因此，對(duì)于嚴(yán)重肝損傷的病人可能需要調(diào)整齊多夫定的劑量，建議分別使用拉米夫定和齊多夫定的單制劑，對(duì)這兩個(gè)藥應(yīng)掌握完全分開(kāi)處方的要點(diǎn)。 

    4、對(duì)血象出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者應(yīng)調(diào)整劑量：如果病人的血紅蛋白水平<9 g/dL或中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)<1.0 x 109/L，可能就要調(diào)整齊多夫定的劑量。這種情況對(duì)于治療前骨髓增生差的病人更可能發(fā)生，特別是進(jìn)展的HIV感染者。由于本藥是一合劑，單一藥的劑量是無(wú)法調(diào)整的，因而應(yīng)分開(kāi)服拉米夫定和齊多夫定的單制劑。 

    5、老年組的劑量：對(duì)于這個(gè)年齡組的病人，尚無(wú)特殊資料可循。但是對(duì)這組病人建議進(jìn)行特殊的關(guān)注。因?yàn)椋�伴隨年齡的增加，會(huì)發(fā)生許多變化，諸如腎功能降低和血液學(xué)方面的變化。 

    雙汰芝用藥過(guò)量會(huì)有什么后果呢？ 

    過(guò)量本藥的服用尚缺乏經(jīng)驗(yàn)。關(guān)于人急性過(guò)量服用拉米夫定及齊多夫定的后果僅有少量的數(shù)據(jù)。所有病人都恢復(fù)，無(wú)死亡，同時(shí)也未發(fā)現(xiàn)特殊的癥狀及體征。 　　一旦發(fā)生服用過(guò)量，應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行毒理監(jiān)測(cè)，必要時(shí)要進(jìn)行正規(guī)的支持療法。由于拉米夫定是可通過(guò)透析排出，過(guò)量時(shí)可用特殊血透的方法處理。雖然此法還沒(méi)試驗(yàn)過(guò)，血透及腹膜透析對(duì)齊多夫定的清除作用有限，但可以促進(jìn)葡萄糖醛酸代謝物的清除。 

    百濟(jì)藥師溫馨提醒：HTV感染并不是絕癥，廣大患者不要失去治療的信心，也不要對(duì)生活絕望。只要在治療上積極配合，堅(jiān)持服藥，相信治愈并不是美喲可能的。

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